Responsable éditorial :
Professeur Larbi Abid

Bloc notes

Des médecins cubains en Algérie
Note du 14/11/2019 17:46:32.

Le 1er Prix « Tedjini Haddam » décerné au Pr Jean-Paul Grangaud
Note du 05/11/2019 11:03:27.

Ouverture des inscriptions au Certificat de sur-spécialisation en hépatologie, gastro-entérologie et nutrition pédiatrique
Note du 30/07/2019 16:07:29.

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Informations Hospitalo-universitaires

Programme d'études

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Histoire de l'Algérie médicale

Les hommes et les femmes

BENZERDJEB Benaouda

Le martyr, BENZERDJEB Benaouda naquit le 9 janvier 1921 à Tlemcen où il grandit dans un milieu populaire modeste. Il fit ses études au collège Ibn Khaldoun et obtint le diplôme du baccalauréat en 1941, ainsi que le premier prix de langue allemande. Ses idées nationalistes, contribuèrent à la formation, chez lui, d'un sens politique qui le poussa à s'engager dans les rangs du Mouvement pour le Triomphe des Libertés Démocratiques (MTLD).

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Naissance de la médecine algérienne

Le mouvement national et la famille médicale

Beaucoup des membres de la famille médicale ont laissé des traces dans l'histoire du mouvement national, autant de témoignages de leur solidarité agissante avec leur peuple plongé dans la nuit coloniale. Médecins, pharmaciens et autres membres de la famille, sont très nombreux à s'être engagés dans le combat d'émancipation de leur peuple, quoi que selon des approches différentes, parfois même dangereuses pour l'avenir de la nation, mais toujours avec l'intention généreuse de trouver le meilleur moyen d'alléger les souffrances de leur peuple et de lui redonner sa dignité.

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Revue de presse oncologique hebdomadaire

Les tumeurs de Klatskin

Proposé par Larbi Abid - Algérie - Avril 2019

Auteur : Leslie Rinaldi

Le Drainage biliaire

La question du drainage biliaire préopératoire dans les tumeurs de Klatskin a fait l’objet d’une étude américaine [1], certes rétrospective, mais intéressante sur le choix du drainage biliaire préopératoire entre abord endoscopique et percutané. L’ensemble des 288 patients a initialement subi un drainage biliaire endoscopique (CBE). 108 patients (38 %) ont dû bénéficier d’un Drainage Biliaire Transhépatique Percutané (DBTP) avant la chirurgie. Le modèle permettant de prédire la nécessité d’un DBTP complémentaire au drainage endoscopique préopératoire a identifié trois sous-groupes :

les patients avec un risque faible de 7 %, ceux avec un risque modéré de 40 % et ceux avec un risque élevé de 62 %.
Le groupe à haut risque était composé de patients avec l’obstruction des voies biliaires droites.
ou bilatérales avec une bilirubine totale supérieure à 150 mmol/L.

Ce modèle de prédiction avait une bonne discrimination (aire sous la courbe 0,74). De plus, une étude multicentrique de grand effectif datant de 2009 avait montré que les résultats opératoires étaient améliorés par un drainage préopératoire uniquement pour les résections hépatiques prévoyant de laisser moins de 30 % de foie résiduel. Enfin, une méta-analyse de 11 publications [2] a montré que le drainage préopératoire ne réduisait pas la mortalité, ni ne modifiait la durée d’hospitalisation de taux de décès, donc sans bénéfice clinique évident.

Take Home Messages : La bilirubine élevée associée à l’obstruction des voies biliaires droites ou bilatérales semble être un critère orientant vers un drainage biliaire percutané.

Références

Wiggers J, Groot Koerkamp B, Gonen M, van Dieren S, Rauws E, Schattner M, van Delden O, Brown K, Allen P, Busch O, D’Angelica M, Dematteo R, Gouma D-J, Kingham P, Jarnagin W, van Gulik T. OP052-LB3 Preoperative biliary drainage in perihi-lar cholangiocarcinoma: identifying patients that benefit from immediate percutaneous instead of endoscopic drainage.
Liu F, Li Y, Wei Y, Li B. Preoperative biliary drainage before resection for hilar cholangiocarcinoma: whether or not? A systematic review. Dig Dis Sci. 2011; 56(3):663-72.

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