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Publié dans Médecine du Maghreb 244 - Mai/Juin 2017 - pages 20-22

Dyspnée laryngée sévère : penser à la sangsue

Auteurs : S. Anajar, J. Hassnaoui, R. Abada, S. Rouadi, M. Roubal, M. Mahtar - Maroc

Résumé

La sangsue est un ver hermaphrodite appartenant à la classe des hirudinées, retrouvé de plus en plus dans les services d'urgences des pays en développement. Nous rapportons le cas d’un homme de
70 ans sans antécédents particuliers qui a consulté pour dyspnée laryngée avec notion d’hémoptysie paroxystique de faible abondance. A l'examen aux urgences, le patient était conscient, pâle mais stable sur le plan hémodynamique. Une nasofibroscopie était réalisée objectivant la présence d'un organisme vivant et mobile au niveau sus-glottique faisant évoquer une sangsue. L’extraction a été réalisée sous anesthésie locale à l'aide d’un laryngoscope et d’une pince de Magill. Une anémie hypochrome microcytaire à été trouvée au bilan biologique avec bonne évolution sous traitement. L'origine de l'infestation serait attribuée à la consommation d'eau de puits.

Summary
Severe laryngeal dyspnea: think of leech

Leech is a hermaphrodite worm belonging to the class of leeches, found increasingly in emergency
services in underdeveloped countries. We report the case of a 70-year-old man with an uneventful past history, who consulted for laryngeal dyspnea with low abundance and paroxysmal hemoptysis. During examination in the emergency room, the patient was conscious, pale but stable in hemodynamic terms. A nasal endoscopy was performed objectifying the presence of a living mobile organism in the above glottal floor making evoke a leech. Extraction was performed under local anesthesia using a laryngoscope and Magill's forceps. Hypochromic microcytic anemia was found in laboratory tests with good response to treatment. Origin of the infestation would be attributed to the well-water consumption.

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