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Publié dans Médecine du Maghreb 243 - Mars/Avril 2017 - pages 29-33

Tumeur bénigne intra-articulaire rare du coude. A propos d’un cas d’ostéome ostéoïde et revue de la littérature

Auteurs : H. Chaabouni, M. Hmid, F. Abid - Tunisie

Résumé

L’ostéome ostéoïde est une petite lésion, toujours bénigne qui affecte les sujets jeunes. Il correspond à un petit foyer d’hyperactivité ostéoblastique entouré d’une couronne d’os condensé. Il se situe préférentiellement sur les os longs, fémur et tibia. La localisation au niveau du coude est très rare, avec parfois une image radiologique atypique, ce qui provoque à la fois un retard de diagnostic et des problèmes thérapeutiques.
Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 20 ans qui présentait des douleurs et une mobilité limitée du coude gauche à la suite d'ostéome ostéoïde à l'échancrure sigmoïde du cubitus proximal. Une subluxation antérieure de la tête radiale a également été observée aux radiographies standards du coude. Une résection en bloc de la tumeur a été réalisée ce qui a permis de retrouver l'indolence, la récupération de la mobilité, et la réduction de la subluxation de la tête radiale.
Les caractéristiques cliniques et les études d'imagerie de l'ostéome ostéoïde peuvent parfois être atypiques, conduisant à des retards de diagnostic, qui ne peut être retenu qu'après examen histologique.

Summary
Rare intra articular benign tumor of the elbow. About a case of osteoid osteoma and review of the literature

Osteoid osteoma is a small tumor, always benign, affecting the young subjects. It consists of a small focus of osteoblastic hyperactivity surrounded by a zone of sclerosis, located preferentially on the long bones, femur and tibia. Elbow localization is rare, sometimes with an atypical radiological image, which causes a delayed diagnosis and therapeutic problems.
We report the case of a 20 years old man who presented pain and limited mobility of the left elbow as a result of osteoid osteoma of the proximal ulna. Anterior subluxation of the radial head was also observed at standard radiographs of the elbow.
A bloc resection of the tumor was followed by cure, with good functional recovery and reduction of subluxation of the radial head.
Clinical features and imaging studies of osteoid osteoma may sometimes be atypical, leading to delays in diagnosis, which can only be retained after histological examination.

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