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Publications scientifiques

Publié dans Médecine du Maghreb 240 - Octobre 2016 - pages 16-22

Syndrome métabolique et antipsychotiques : prévalence, facteurs de risque et recommandations

Auteurs : F. Ellouze, A. Chaabouni, R. Ben Soussia, L. Zarrouk, H. Bouzidi, M. Nasr - Tunisie

Résumé

Introduction : Le Syndrome Métabolique (SM), associé souvent aux maladies psychiatriques, constitue un problème de santé publique.
Objectif : Ce travail avait pour objectifs d’estimer la prévalence du SM ainsi que son profile chez des patients traités par antipsychotiques et de proposer des recommandations de prise en charge.
Matériel et méthode : Notre étude réalisée au service de psychiatrie de l’EPS de Mahdia durant une période de 14 mois incluant 148 patients traités par des antipsychotiques depuis au moins 3 mois. Nous avons adopté la définition de l’IDF pour définir le SM. Le dosage de la glycémie à jeun, du cholestérol, des triglycérides, du HDL a été effectué sur l’automate Unicell DXC Beckman Coulter.
Résultats : L’âge moyen de notre population a été 38,86 ± 10,19 ans avec une prédominance masculine (Homme/femme ratio = 2,6). La prévalence du SM selon les critères de l’IDF était de 25,7%. Il a été retrouvé de façon prépondérante chez les jeunes ayant un âge compris entre 28 et 47 ans (57,8%). Dans la population étudiée, l’hypoHDLémie était le paramètre le plus fréquemment retrouvé (68,4%) suivi de l’hyperglycémie (63,2%), de l’hypertriglycéridémie avec une fréquence à 63,2% et des chiffres tensionnels élevés dans 31,6% des cas. L’âge et le traitement n’ont pas été significativement associés au SM bien que nous ayons trouvé que le SM paraissait plus fréquent en cas d’association d’antipsychotiques.
Conclusion : La prévalence du SM est élevée chez les patients sous antipsychotiques et est associée à un risque cardiovasculaire accru. La bonne collaboration entre le psychiatre et l’endocrinologue est primordiale afin de prévenir les troubles métaboliques et de réduire la morbi-mortalité.

Summary
Metabolic syndrome and antipsychotics: prevalence, risk factors and guidelines

Introduction: The Metabolic Syndrome (MS) is a growing global public health problem which is frequently associated with psychiatric illness.
Aim of the study: This study aims to evaluate the prevalence of MS and to study its profile in patients treated by antipsychotics and to propose recommendations of adapted care.
Patients and methods: Our study lasted for fourteen months and included 148 patients treated by antipsychotics for at least three months. The assessment of MS was made according the IDF criteria. Concentrations of total cholesterol, triglycerides, HDL, fasting blood glucose were performed on Unicell DXC Beckman Coulter.
Results: The mean age of our patients was 38.86 ± 10.19 years with a male predominance noted (male/female ratio = 2.6). In the total sample, 68.4% met the criteria of low HDL, 63.2% for hypertriglyceridemia, 63.2% for high fasting glucose and 31.6% for hypertension. Gender, age and treatment were not significantly associated with MS, while patients under antipsychotic association had higher prevalence of MS.
Conclusion: The prevalence of MS high in patients under antipsychotics. It’s associated with high risk of cardiovascular disease. A good collaboration between psychiatrists and endocrinologists is essential to prevent metabolic disorders and reduce the likelihood of premature morbidity and mortality.

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