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Publié dans Médecine du Maghreb 240 - Octobre 2016 - pages 11-15

Reconstruction des pertes de substance des membres inférieurs par greffe de peau semi-épaisse

Auteurs : A. El Bakkaly, N. Fejjal, H. Zerhouni, H. Oubeja, M. Erraji, F. Ettayebi - Maroc

Résumé

L’augmentation des accidents de voie publique, surtout de haute énergie, cause de plus en plus de délabrements des membres inférieurs, particulièrement chez les enfants. Chez cette population qui est de nature très fragile, il en découle des pertes de substances intéressant les parties molles des membres, surtout inférieurs. Pour couvrir ces pertes de substances, il existe plusieurs méthodes, allant de simples sutures aux lambeaux vascularisés.
L’intérêt de notre travail a été de mettre en avant l’intérêt de la greffe cutanée réalisée de façon différée pour reconstruire des délabrements importants des membres inférieurs.
Nous proposons l’observation d’un enfant victime d’accident de la voie publique de haute énergie ayant entraîné un dégantage complet du membre inférieur. Les résultats à moyen terme sont très satisfaisants aussi bien sur le plan fonctionnel et esthétique.
La prise en charge des délabrements traumatiques des membres est difficile en raison des complications immédiates puis tardives. Les préjudices esthétiques et fonctionnels peuvent être importants. La couverture par greffe de peau semi-épaisse est une excellente alternative aux lambeaux cutanés.

Summary
Reconstruction of the losses of substance of lower limbs by thick semi skin graft

Increase of public highway accidents, especially of high energy, causes more and more decays of lower limbs, particularly in children. In this population, which is very fragile, it follows losses of substances interesting the soft parts of the limbs, especially lower ones. To cover these losses of substances, there are several methods, going from simple sutures to vascularized flaps.
The interest of our work was to highlight the interest of the cutaneous transplant realized in a deferred way to rebuild important decays of lower limbs.
We propose the observation of a child victim of high energy accident of the public highway having caused a complete degloving of the lower limb. Medium-term results are very satisfactory as well on the functional and esthetic levels.
Management of the traumatic decays of members is difficult because of the immediate then late complications. Esthetic and functional damages can be important. Coverage by semi-thick skin graft is an excellent alternative in the cutaneous flaps.

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