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Publié dans Médecine du Maghreb 237 - Juin 2016 - pages 21-24

Etiologie inhabituelle d’épistaxis : la sangsue

Auteurs : Y. Hosni, A. El Boussadani, L.F. Zahra, M. Mahtar - Maroc

Résumé

Introduction : L'épistaxis est une des plus fréquente urgences ORL. L’infestation parasitaire est une étiologie rare d'épistaxis unilatérales, seuls quelques cas ont été mentionnés dans la littérature. Le but de notre travail est de présenter un cas d’épistaxis unilatérale due à une sangsue localisée dans la cavité nasale, et de discuter les modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation.
Observation : Patient âgé de 29 ans résident en milieu rural présente une épistaxis unilatérale intermittent de faible à moyenne abondance évoluant depuis plus deux semaines sans autres signes associés. L’endoscopie a permis de poser le diagnostic vue la mobilité du corps étranger. La sangsue a été retirée à l’aide d’une micro-pince. Sa ventouse était fixée sur le septum nasal. Le patient a quitté l'établissement le jour même.
Discussion : L’infestation par la sangsue peut se produire par la bouche, le nez suite à l'utilisation d’une eau contaminée (boisson, baignade, lavage). L’infestation nasale par la sangsue n'est pas une cause rare d’épistaxis unilatérales et doit être inclus dans le diagnostic étiologique en particulier dans les zones endémiques de sangsues.
Conclusion : Il est nécessaire d'éduquer les gens vivant dans ces zones sur les complications.

Summary
Leech: an unusual etiology of epistaxis

Introduction: Epistaxis is one of the most common ENT emergencies. The parasitic infestation is a rare cause of unilateral epistaxis, only a few cases have been reported in the literature. The aim of our work is to present a case of unilateral epistaxis due to localized leech into the nasal cavity, and discuss diagnostic and therapeutic procedures for this localization.
Observation: A 29 years old patient rural resident has intermittent unilateral epistaxis of low to medium abundance evolving for over two weeks with no other associated signs. Endoscopy has laid the diagnosis given the mobility of the foreign body. The leech was removed using a micro forceps. Its suction cup was fixed to the nasal septum. The patient left the hospital the same day.
Discussion: Leech infestation can occur through the mouth, the nose due to the use of contaminated water (drinking, bathing, and washing). Nasal leech infestation is not a rare cause of unilateral epistaxis and must be included in the etiological diagnosis especially in endemic areas of leeches.
Conclusion: It is necessary to educate people living in these areas on complications.

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