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Publié dans Médecine du Maghreb 237 - Juin 2016 - pages 11-14

Rupture spontanée de rate palustre : diagnostic en per opératoire d’abdomen aigu

Auteurs : M. Ben Moussa, M. Laaroussi, M. Friha, F. Mohafid, Y. Brahmi, N. Njoumi, M. Najih, A. Ehrichou, A. Zentar - Maroc

Résumé

La rupture spontanée de la rate est exceptionnelle et souvent de diagnostic trompeur surtout dans le contexte de douleurs abdominales diffuses et d’exploration morphologique incomplète. Un militaire de 34 ans, admis au service des urgences pour douleurs abdominales diffuses avec défense généralisée dans un contexte subfébrile, avec épanchement à l’échographie d’origine présumée appendiculaire, ce n’est qu’en per opératoire qu’un hémopéritoine, abondant source d’instabilité hémodynamique au bloc, oriente vers rupture de rate hypertrophiée. L’évolution était favorable après splénectomie.

Summary
Spontaneous rupture of malarial spleen: intraoperative diagnosis of acute abdomen

The spontaneous rupture of spleen is uncommon, its diagnosis is misleading in a context of diffuse abdominal pain and incomplete morphological exploration. A 34-year-old military man, presented to the Emergency Department for diffuse abdominal pain with generalized abdominal defense in a sub-febrile context, ultrasound showed an effusion supposed to be of appendiceal origin. Surgical exploration objectified abundant hem peritoneum leading to a hypertrophic ruptured spleen, cause of hemodynamic instability. The postoperative course was favourable after splenectomy.

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