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Publié dans Médecine du Maghreb 236 - Mai 2016 - pages 15-23

Mortalité des hématomes extra-duraux à Casablanca en 2013. Influence du délai de prise en charge

Auteurs : K. Ibahioin, K.M.H. Ahanogbe, M.B. Dianka, A.M. Camara, T. N’Gamasata, A. El Azhari - Maroc

Résumé

Objectifs : Déterminer les délais de prise en charge des patients opérés pour un Hématome Extra-Dural (HED) et rapporter leurs incidences sur leur mortalité.
Méthodologie : Etude prospective et descriptive de patients opérés pour HED au CHU Ibn Rochd de Casablanca au Maroc. Il s’agissait de patients opérés après un traumatisme crânien quels que soit le mécanisme et le lieu de provenance du 1er janvier au 30 septembre 2013.
Résultats : Quatre-vingt-dix cas ont été enregistrés soit une fréquence mensuelle de dix cas. Les délais d’admission des patients référés des CHP et CHR étaient les plus longs. Le délai opératoire était plus important dans le groupe des patients directement admis au CHU dont 73,33% avaient un score de Glasgow entre 13 et 15. La mortalité globale de 17,77% concernait surtout les patients admis directement au CHU Ibn Rochd et ceux qui étaient référés d’un CHR. Toutefois, seul le score de Glasgow paraissait influencer significativement la mortalité dans notre série.
Conclusion : L’acheminement direct des polytraumatisés vers un centre équipé en pôle de scanner et de service de neurochirurgie fonctionnel permettrait de réduire la mortalité des HED au Maroc.

Summary
Mortality of extradural hematoma in Casablanca in 2013: influence of caring deadline

Objectives: To determine the time of care for patients undergoing Extra-Dural Hematoma (EDH) and report their impact on mortality.
Methodology: Prospective and descriptive study of patients operated for EDH in University Teaching Hospital Ibn Rochd of Casablanca in Morocco. Cases were patients operated after a head injury regardless of the mechanism and origin from January 1st to September 30th 2013.
Results: Ninety cases were reported with a monthly incidence of ten cases. Deadlines admission of patients referred from peripheral hospitals and regional hospitals were longer. Surgery delay was higher in the group of patients directly admitted to the University Hospital of which 73.33% had a Glasgow score between 13 and 15. The overall mortality rate of 17.77% concerned especially patients admitted directly and those who were referred from a regional hospital. However, only the Glasgow score appeared to significantly influence mortality in our series.
Conclusion: Conveying a patient with multiple trauma directly to a center equipped with a pole of scanner and functional neurosurgery department would reduce the mortality of EDH in Morocco.

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