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Publié dans Médecine du Maghreb 235 - Avril 2016 - pages 17-25

Profil des urgences psychiatriques dans l'hôpital général de Mahdia, Tunisie

Auteurs : K. Hajji, I. Marrag, W. Chebbi, L. Zarrouk, M. Hadj Ammar, M. Nasr - Tunisie

Résumé

Introduction : Les demandes de consultation urgentes en psychiatrie présentent certaines spécificités du fait de l’étroite relation entre le patient consultant et son environnement. Ainsi, la connaissance des caractéristiques de la population fréquentant un service d’urgence doit en améliorer le fonctionnement.
Objectifs : Décrire le profil des urgences psychiatriques (UP) et étudier les ressources mises en place pour y répondre.
Méthodologie : C’est une étude transversale portant sur les patients consultant au service des urgences médicales de l’hôpital universitaire de Mahdia pendant 12 mois. Les informations ont été recueillies par un questionnaire préétabli comportant 51 items. Les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le logiciel SPSS 15.0.
Résultats : Cinq-cent-treize urgences psychiatriques ont été répertoriées durant la période d’étude, soit une prévalence de 7,9%. La moyenne d’âge était de 33,7 ans. Les tentatives de suicide suivies de l’hétéro-agressivité étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Les caractéristiques des consultations étaient, une provenance élevée entre 8h et 14h (64%), une prédominance des visites le mercredi (26,5%), un minimum le jeudi (10,8%), une recrudescence le vendredi avec un creux le week-end (17,7%) et un haut taux d’enregistrement durant le deuxième trimestre de l’année (36%) avec des taux faibles aux mois de septembre et de février respectifs de 3,7 et 5%.
Conclusion : Ces particularités pourraient avoir des conséquences pratiques sur la formation du personnel médical et paramédical travaillant aux services des urgences en termes d'organisation et du fonctionnement.

Summary
Profile of psychiatric emergencies in the general hospital in Mahdia, Tunisia

Introduction: The psychiatric emergency is a real challenge in medical practice. Thus, knowing the properties of a population attending an emergency department should improve its functioning.
Aims: In this study, our aim was to describe characteristics of psychiatric emergencies (PE) and to explore its resources.
Methods: It’s a descriptive cross-sectional study of 12 months conducted in the medical emergency department of the university hospital of Mahdia. We have included patients for which a psychiatric evaluation was requested. Data were collected using a predefined questionnaire of 51 items exploring the date and the source of the demand for care, socio-demographic characteristics, family and personal history, clinical aspects, the medical decision, the duration of hospitalization and the established diagnosis. Statistical analyzes were performed using SPSS 15.0 software.
Results: Prevalence of psychiatric emergency was 7,9%. The general characteristics were: an average age of 34,7 years old, a sex ratio (M/F) of 1,38, a single status (66,4%), a secondary education level (45%) and presence of psychiatric personal history (70%). The two most common reasons for consulting were suicide attempts and hetero-aggressiveness in 17,5% and 17,2% of cases. The most found syndromes were attempted suicide reaction, an anxiety disorder, depressive disorder and delusional syndrome in respectively 60%, 16.5%, 16.5% and 4.8% of cases. 40% of patients were referred to consultation while 39,5% of them were hospitalized in psychiatric departments. For those one, the diagnosis was schizophrenia in 55.7% of cases. Patients consult more between 8 and 14h (64%) with a predominance of visits on Wednesday (26.5%), a minimum on Thursday (10.8%), an increase on Friday and a high recording rate in the second quarter of the year (36%) with low rates in September and February respectively 3.7 and 5%.
Conclusion: These features may have practical implications for the training of medical and paramedical staff working in emergencies.

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