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Publié dans Médecine du Maghreb 234 - Mars 2016 - pages 37-43

Carcinome épidermoïde de la muqueuse de la cavité orale. Facteurs de risque, prise en charge thérapeutique et survie (étude cas-témoins)

Auteurs : A. El Bousaadani, Z. Serhier, R. Abada, S. Rouadi, M. Roubal, M. Mahtar - Maroc

Résumé

Introduction : L’incidence des cancers de la cavité orale est estimée à 35.000 nouveaux cas/an au Maroc. L’objectif était d’étudier les facteurs d’exposition et la prise en charge du Carcinome Epidermoïde de la Muqueuse de la Cavité Orale (CEMCO) et d’évaluer la survie à 5 ans.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude analytique cas-témoins au service d’ORL de Casablanca entre 2010 et 2015. Nous avons inclus les CEMCO confirmés. Les témoins volontaires ont été appariés aux cas. Les facteurs analysés étaient le tabagisme, l’alcoolisme, le port de prothèse dentaire, l’hygiène buccodentaire, la présence de caries dentaires, la parodontite, le mâchage régulier de chewing-gum. Nous avons étudié les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques des CEMCO et la survie selon la méthode de Kaplan Meier. L’analyse était réalisée grâce au logiciel SPSS.
Résultats : Il s’agit de 196 cas de CEMCO versus 196 témoins. La moyenne d’âge était de 53,19 ans (écart-type : 12,96). Le sex-ratio H/F était de 1. La localisation labiale était notée dans 42%. Les facteurs confirmés étaient le tabagisme respiratoire, l’alcoolisme, la malposition dentaire, le port de prothèse dentaire, la carie dentaire et la mauvaise hygiène buccodentaire. L’analyse multi-variée n’avait pas noté d’autres facteurs. La chirurgie a été suivie de radiothérapie adjuvante dans 64%. La survie était de 39% à 5 ans.
Conclusion : Malgré les progrès en chirurgie et en radiothérapie la survie à 5 ans reste basse. Nous insistons sur la prévention des facteurs de risque et le dépistage précoce des CEMCO.

Summary
Epidermoid carcinoma of the lining of the oral cavity: risk factors, therapeutic care and survival (case-control study)

Introduction: Incidence of cancers of the oral cavity is estimated at 35,000 new cases per year in Morocco. The objective was to study the factors of exposure and the management of Epidermoid Carcinoma of Mucosa of Oral Cavity (ECMOC) and assess survival to 5 years.
Patients and methods: We conducted a case-control analytical study at the ENT department of Casablanca between 2010 and 2015. We included confirmed ECMOC. Voluntary controls were matched to cases. Factors analyzed were smoking, alcoholism, wearing dentures, oral hygiene, the presence of dental caries, periodontitis, regular chewing gum. We studied paraclinical and therapeutic clinical data of ECMOC and survival according to Kaplan-Meier method. The analysis was performed using the SPSS software.
Results: It is 196 cases versus 196 ECMOC witnesses. The average age was 53.19 years (standard deviation: 12.96). The M/F sex ratio was 1. Lip location was noted in 42%. Confirmed factors were respiratory smoking, alcoholism, dental malposition, denture wearing, tooth decay and poor oral hygiene. Multivaried analysis had not noted other factors. Surgery was followed by adjuvant radio-therapy in 64%. Survival was 39% at 5 years.
Conclusion: Despite advances in surgery and radiotherapy the 5-year survival remains low. We emphasize the prevention of risk factors and early detection of the ECMOC.

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