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Publications scientifiques

Publié dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 43-46

Amylose laryngée. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : M. Hmidi, H. Aatifi, M. Sinaa, A. Messary - Maroc

Résumé

Introduction : La localisation laryngée de l’amylose est rare. Le diagnostic doit être évoqué devant toute lésion d'allure bénigne du larynx. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'amylose laryngée à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Observation : Homme de 63 ans, hospitalisé pour une dysphonie chronique évoluant depuis 4 ans. L’endoscopie objectivait un aspect pseudo-tumoral de l’étage glottique et supra glottique du larynx. Le diagnostic d'amylose a été fait par la coloration au rouge Congo sur des biopsies laryngées. La recherche d’une autre localisation et d’une prolifération plasmocytaire sous-jacente était négative. Le traitement consistait en l'exérèse endoscopique des lésions aux micro-instruments. Avec cinq mois de recul, la dysphonie est restée stable.
Conclusion : L’amylose laryngée localisée est rare. La dysphonie est le symptôme clinique le plus constant. Le diagnostic de certitude est basé sur l’analyse histo-pathologique. Un bilan d'extension doit être fait à la recherche d'une forme systémique. Le traitement est local par voie endoscopique. Le pronostic est bien meilleur que celui des amyloses systémiques.

Summary
Laryngeal amyloidosis: case report and review of the literature

Introduction: Laryngeal amyloidosis is a rare disease. The diagnosis must be raised in front of any benign-looking lesions of the larynx. The aim of this work was to study the clinical, paraclinical, and therapeutic features of laryngeal amyloidosis from a case-study and a review of the literature.
Observation: Sixty-three year-old man, hospitalized for chronic dysphonia evolving since four years. Laryngeal endoscopy showed a pseudotumoral lesion of glottic and supra-glottic larynx. The diagnosis of amyloidosis was done by Congo-red staining of laryngeal biopsies. Research of another location and of plasmocytic proliferation was negative. Treatment consisted of local excision using microlaryngeal instruments. With a five month follow-up, dysphonia remained stable.
Conclusion: Localized laryngeal amyloidosis is a rare. Dysphonia is the most consistent clinical symptom. Diagnosis is based on the histo-pathological analysis. Staging assessment must be made looking for a systemic form. Treatment is local and endoscopic by radical resection. The prognosis is better than in systemic amyloidosis.

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