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Publications scientifiques

Publié dans Médecine du Maghreb 122 - Décembre 2004 - pages 27-31

Place de la chirurgie lors de l’atteinte colique de la maladie de Crohn

Auteurs : H.O. EL MALKI, R. MOHSINE, M. AMAHZOUNE, K. AIT TALEB, M.C CHEFCHAOUNI, S. OULBACHA, L. IFRINE, A. BELKOUCHI, M. EL ALAOUI, A. MAAOUNI, S. BALAFREJ - Maroc

Résumé

Le but de ce travail était de discuter la place des différentes interventions chirurgicales proposées pour traiter l’atteinte colique lors de la maladie de Crohn à travers une série de 38 cas de Crohn colique. Les lésions intéressaient tout le côlon dans 12 cas (31,5 %), segmentaire dans 23 cas (60,5 %) et cœcocolique droite dans 3 cas (8 %). Les gestes réalisés étaient une coloproctectomie totale dans 3 cas et anastomose iléoanale avec réservoir, 10 colectomies subtotales dont 8 sans stomie iléale et une proctectomie isolée avec colostomie. Les résultats sont marqués par 2 décès (5,2 %) et de 8 complications postopératoires (21 %) dont une pochite. La coloproctectomie totale avec iléostomie définitive est l’intervention qui donne le moins de risque de récidive lors du Crohn colique. Les inconvénients de l’iléostomie définitive ont poussé des équipes à conserver l’appareil sphinctérien anal et de réaliser des anastomoses iléorectales après colectomie subtotale ou iléoanale avec réservoir après coloproctectomie totale.

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