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Publié dans Médecine du Maghreb 122 - Décembre 2004 - pages 13-16

La tuberculose ostéo-articulaire de l’adulte. A propos de 14 cas

Auteurs : H. CHIHOUB, H.O. EL MALKI, A. EL YAZIDI, N. EL OUAZANI, M. EL YACOUBI, M. HERMAS, S. WAHBI, M. ELMANOUAR - Maroc

Résumé

Nous rapportons 14 cas de tuberculoses ostéo-articulaires colligés dans notre unité. Il s’agit de 9 hommes et de 5 femmes avec un âge moyen de 43 ans. Huit patients sont vaccinés par le BCG et dans 3 cas nous retrouvons la notion de contage tuberculeux. La localisation la plus fréquente est l’extrémité supérieure du fémur, soit 58 % des cas. Le délai moyen de consultation est de 14 mois. Le début est le plus souvent insidieux. Dans un seul cas, l’examen direct, après une ponction d’un abcès froid, a révélé l’existence du bacille de Koch.
Tous nos patients ont bénéficié d’une biopsie chirurgicale avec à l’examen anatomo-pathologique la présence d’un granulome giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse chez 13 patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire pendant 6 mois. Nos résultats sont satisfaisants dans 8 cas, et moyens ou médiocres dans 6 cas à cause de séquelles douloureuses ou de raideurs de la hanche en particulier.

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