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Publié dans Médecine du Maghreb 202 - Décembre 2012 - pages 18-24

L’otopoïèse chez l’enfant : notre expérience

Auteurs : K. Zitouni, J. Marrakchi, S. Guichard, M. Helali, I. Mehri, A. Landoulsi Helal, I. Zairi, A. Adouani - Tunisie

Résumé

L’architecture complexe de l’oreille fait de l’otopoïèse un véritable défi pour le chirurgien. Plusieurs techniques ont été décrites et se sont perfectionnées, afin de se rapprocher d’un résultat morphologiquement naturel.
But : Le but de ce travail est d’évaluer notre expérience dans la chirurgie reconstructrice de l’oreille chez l’enfant. Au fil de trois cas cliniques, nous exposerons la technique chirurgicale et l’aspect final de la reconstruction en insistant sur les particularités de la prise en charge selon l’étiologie.
Observations : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 3 patients colligés au service de CMF de l’Hôpital Charles Nicolle, entre 2000 et 2009. Les trois enfants, 2 filles et un garçon, ont respectivement 14, 10 et 10 ans.
Les étiologies de la perte de substance sont différentes : une microtie congénitale, une perte de substance d’origine traumatique et une perte de substance séquellaire d’hémangiome. Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction avec utilisation d’un support cartilagineux costal en deux temps selon la technique de Firmin. Le résultat était favorable dans les 3 cas.

Summary
Ear reconstruction in children: Our experience

The complex architecture of the ear makes its reconstruction a special challenge for surgeons. Multiple techniques have been proposed, and have been getting more and more perfect over the time, resulting in an almost morphologically perfect reconstruction.
Objective: The objective of this work is the evaluation of our experience in the reconstructive ear surgery in children. By treating three clinical cases, we expose the surgery technique, the final result of the reconstruction, with a special focus on the special difficulties according to the etiology.
Observations: It is a retrospective study regarding three patients that were recruited in the department of maxillofacial and aesthetic surgery in the Charles Nicolle Hospital between 2000 and 2009. The three children, two girls and a boy, are 14, 10 and 10 years old, respectively. The etiologies of the loss of substance are different: a congenital microtia, a traumatic loss of substance and a hemangioma’s sequellae. All patients have profited from reconstruction using rib costal in two stages according to Firmin technique. The results were positive in all three cases.

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