Si pour un adulte bien portant, une affection hivernale ne représente pas de gros risques, il en est autrement pour les bébés et les jeunes enfants surtout quant il s’agit d’une bronchiolite qui malmène les poumons des bébés

Peut-on prévenir cette maladie ?

Quels sont les traitements actuels de la Bronchiolite ?

Zoom sur une affection qui doit être prise très au sérieux par les parents

Recrudescence des maladies hivernales

Afin d’avoir une idée bien précise sur cette maladie qui touche particulièrement les tout petits et qui revient en force chaque hiver, surtout de Novembre à Mars, j’ai pris contact avec des amis pédiatres qui ont tous été unanimes pour m’affirmer qu’ils assistent ces derniers jours à un retour en force de certaines maladies liées au froid angine, otite, rhinopharyngite, bronchite, rhume et bien entendu la bronchiolite.

Concernant la bronchiolite qui est une affection virale respiratoire, elle est caractérisée par l'atteinte des petites bronches.

Très fréquente en période hivernale et quand il fait froid comme c'est le cas en ce moment, elle atteint aussi bien les nouveaux –nés que le nourrissons de 1 mois à 2 ans, c'est ce qui explique la vague de consultations que connaissent les cabinets médicaus des péditres dans le secteur privé , m :ais aussi au niveau des services de pédiatrie, des urgences pédiatriques qui connaissent une plus grande affluence.

Qu’est ce que la bronchiolite ?

La bronchiolite aigue est une affection virale saisonnière qui survient chez les enfants de moins de deux ans. Elle correspond à une inflammation aigue des bronchioles qui sont les plus petits conduits respiratoires des poumons, ce qui se caractérise par une obstruction bronchiolaire, et entraine une altération de la respiration qui est perceptible parfois à distance puisqu'on note des sifflements caractéristiques.

La bronchiolite est très contagieuse, elle se transmet de nourrisson à nourrisson et d'adulte à nourrisson.

Le bébé se met à tousser, à siffler et il refuse le biberon et tout le monde passe une mauvaise nuit. C'est ce qui explique le nombre important de parents qui vont consulter.

Quelle est la cause de la bronchiolite ?
La bronchiolite est une affection virale, due au virus respiratoire syncytial (VRS) dans 70 à 80% des cas. Ce virus est extrêmement contagieux.

Il pénètre dans les poumons et crée une inflammation.

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est le virus le plus responsable d’infections des poumons et des voies respiratoires. Presque tous les enfants contractent le virus au moins une fois avant l’âge de 2 ans.

La contamination est favorisée par la promiscuité, l’urbanisation et la mise en collectivité précoce des enfants, c’est notamment le cas des petits qui sont placés dans les crèches.

Quels sont les enfants les plus à risque ?

Les nourrissons âgés de 3 à 9 mois sont les plus exposés au risque de bronchiolite, pour des raisons anatomiques, notamment, qui tiennent au calibre des bronchioles. Cette gêne respiratoire peut occasionner un épuisement du nourrisson mais également des troubles de l’alimentation (vomissements…).

Comment se transmet le virus ?

A l’évidence, dans tous les endroits où il y a beaucoup de monde, qu’il vaut mieux éviter. Le virus se transmet par les secrétions s nasales et les gouttes de salive.

Il suffit qu’une personne adulte ou enfant ayant une infection respiratoire (rhinite, rhinopharyngite ou bronchite) soit en contact avec le bébé, et le tour est joué.

Le bébé risque d’être contaminé.

En touchant les mains d’une personne infectée.

En touchant un objet qui a été touché par une personne infectée, tel qu’un jouet, une poignée de porte, un meuble ou un comptoir.

Quels sont les signes de la bronchiolite ?

Les premiers signes de l'infection par le virus Syncitial qui est responsable dans 80% des cas de la bronchiolite sont ORL, c'est-à-dire situés au niveau de la sphère auto-rhino-laryngée (oreilles- nez - larynx.) vont en général apparaître après une période de 2 à 8 jours. On note une rhinite avec de la toux qui est plutôt sèche.

• Une fièvre peu importante avec des difficultés alimentaires
• Un sommeil très agité
• Une obstruction nasale qui peut être variable en fonction de l'âge du nourrisson.
• La bronchiolite se manifeste par des polypnées, c'est-à-dire une accélération du rythme respiratoire, et une distension du thorax.
• Des sifflements que l'on peut entendre même à distance du bébé et que le médecin met très bien en évidence lors de l'auscultation.
• Le bébé est toujours gêné pour téter, s’il prend moins de la moiti é de son biberon sur trois biberons d’affilée, c’est un signe d’alerte pour les parents qui doivent agir très vite et emmener leur bébé chez le pédiatre.

Quelles attitudes adopter ?

Le traitement fait essentiellement appel à la kinésithérapie respiratoire. Celle-ci doit être effectuée par un Kinésithérapeute expérimenté qui a l'habitude de cette prise en charge.

La façon dont on manipule l'enfant au cours des séances est très impressionnantes, elle ne laisse pas insensible (j'en parle en connaissance) car j'ai vu et j'ai assisté à cette prise en charge en milieu hospitalier. C’est vrai que les parents ont tendance à s'inquiéter, c'est normal, mais il faut savoir que ces séances et ces manipulations sont sans danger pour le bébé, bien au contraire elles dégagent efficacement les bronches.

A côté il y a les mesures générales qu'il faut observer.
C'est notamment l'hydratation, la nutrition, la position pour coucher le bébé, le maintien de la liberté des voies aériennes supérieures car la respiration du nourrisson est essentiellement nasale.
L'environnement dans lequel se trouve l'enfant est très important, c'est pourquoi il faut aérer correctement la chambre.
Pour le traitement médical, celui-ci reste du seul ressort du médecin traitant, c’est lui seul qui a le droit et les compétences pour décider du traitement médical
Notre conseil, c'est bien entendu que vous fassiez confiance à votre médecin s'il prend la décision d'hospitaliser votre bébé, c'est dans son intérêt et le votre aussi.

Quelle est l'évolution de la maladie ?

Dans la grande majorité des cas, on note une très bonne évolution de la maladie.
Les signes d'obstruction durent 8 à 10 jours, il reste la toux qui peut persister une bonne quinzaine de jours.
Mais on peut aussi être en face d'une situation plus délicate, bien que rare, la détresse respiratoire impose souvent l'hospitalisation du nourrisson en milieu spécialisé.
On peut aussi noter des rechutes de bronchiolite, les spécialistes parlent de crise d'asthme et non plus de bronchiolite, c'est pourquoi ils utilisent le terme d'asthme du nourrisson.

Comment tenir la bronchiolite à distance ?

Il faut faire boire souvent son enfant, mais en petite quantité
Pour le sommeil de votre nourrisson, soulevez son buste en plaçant un coussin ou une couverture pliée sous son matelas.
Veiller à la température de la chambre 18° à 19° C
Humidifiez l'air de la chambre
Au moment des repas, il vaut mieux fractionner ses repas.
Interdiction de fumer en présence de l'enfant ou dans la pièce où il dort.
Se laver les mains à l'eau et au savon avant et après s'être occupé de l'enfant
Surtout ne pas hésiter à prévenir le médecin traitant en cas de fièvre ou de refus de s'alimenter du bébé.
N'embrassez pas les nourrissons sur le visage, les pieds sont aussi agréables à embrasser…
Ne pas sortir les nourrissons dans des lieux trop fréquentés et trop confinés, éviter les lieux publics comme les grands magasins ou les transports en commun,
Ne pas laisser votre enfant passer de mains en mains lors des fêtes de famille
N'échangez pas les tétines, biberons, sucettes, petites cuillères ou jouets d'un bébé à l'autre, toujours les nettoyer soigneusement.
Respecter les règles élémentaires d'hygiène en préservant toujours votre enfant d'un contact physique direct ou indirect inutile avec des personnes malades.

Comment protéger vos enfants?

Dans la mesure du possible, tenez les bébés de moins de 6 mois éloignés des personnes enrhumées.
Lavez cous souvent les mains de même que celles de votre tout-petit ou de votre enfant, afin de réduire :

• 1/ le risque de transmettre les microbes.
• 2/Allaitez votre bébé Le lait maternel contient des anticorps et d’autres facteurs immunitaires qui l’aident à éviter les maladies ou à mieux lutter contre elles.
• 3/ Évitez de fumer.
• 4/ Assurez-vous que votre enfant reçoit tous tous les vaccins conformément au calendrier vaccinal national Ils n’empêcheront pas votre enfant d’attraper le rhume, mais ils le protégeront contre quelques-unes des complications du rhume.