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Algérie Des unités ‘‘kangourou’’ : un grand bond dans la lutte contre la mortalité infantile

El Moudjahid | Algérie | 22/04/2008 | Lire l'article original

Quelque 384 prématurés ont été sauvés grâce aux liens mère-enfant instaurés par la technique kangourou. L’évolution récente des connaissances a suscité un intérêt scientifique et thérapeutique dans le monde entier. Des objectifs ont été fixés par l’ensemble des pays pour atteindre les indicateurs du millénaire pour le développement notamment dans le domaine de la santé. Parmi ces objectifs cibles en rapport avec la santé, on retrouve entre autres la réduction de la mortalité des enfants de moins de cinq ans et l’amélioration de la santé maternelle. Durant ces dernières années l'accompagnement de la grossesse, de l'accouchement jusqu’à la naissance du nouveau-né a nettement évolué grâce aux politiques progressistes menées dans le cadre de la promotion de la santé de la mère et de l’enfant. Ce dernier, le plus souvent désiré considérer comme un " bien précieux " qu’il faut préserver et protéger.

Pour le professeur Djamil Lebane, Chef de service de néonatalogie CHU Mustapha, la survie des nouveau-nés dépend des soins prodigués et des gestes médicaux dispensés et dans cette stratégie de soins en direction de la santé mère enfant, on retrouve : « les soins par la méthode kangourou ».
Cette dernière, expliquera le Pr. Lebane consiste à maintenir le bébé prématuré contre la poitrine de sa mère pour un contact peau-à-peau 24 heures sur 24, sous la surveillance des pédiatres. Et d’ajouter que cette technique dite du peau à peau s’inscrit dans une véritable conception de soin du nouveau-né prématuré basée sur le modèle des mères kangourous : le nouveau-né immature est maintenu dans la poche ventrale de sa mère, tel un incubateur, afin de parvenir à l’autonomie sans jamais quitter celle-ci.

Mise en place pour la première fois par le pédiatre Edgar Rey Sanabria dans une maternité défavorisé située à Bogota, en Colombie, cette méthode s’adresse à des à des enfants dont le poids de naissance est inférieur ou égal à 2 000 grammes, stables sur le plan cardio-respiratoire et exempts de pathologie grave nécessitant une réanimation néonatale. Cette technique qui favorise grandement le développement d'un lien d'attachement entre l'enfant et sa mère, doit être appliquée jusqu’à ce que bébé atteigne un poids supérieur à 2 300 grammes. Au cours des décennies, les hôpitaux occidentaux ont adapté cette méthode qui a été intégrée dans les soins du développement offerts au bébé prématuré. Enumérant les bienfaits du programme Kangourou, le Pr. Lebane a souligné que l’importance de l'implantation de ces services en milieu obstétrical se justifie par les risques du transport des nouveau-nés malades et par le développement parallèle des techniques obstétricales de pointe.

L’Algérie n’est pas restée indifférente à cette nouvelle approche des soins, en l’introduisant dans le programme national de périnatalité. Cette méthode adoptée par 31pays à travers le monde, suite à la déclaration des pays participants à la première réunion sur « les soins par la méthode kangourou » qui s’est tenue au Brésil le 04 décembre 1998.
Ces sous les instructions du ministre de la santé, de la population et de la réforme hospitalière M. Amar Tou que la première unité ‘‘Kangourou’’ a vu le jour en Algérie. Cette expérience pilote, mis en place en avril 2004 par le Pr Lebane a permis de sauver la vie de quelque 384 prématurés.

S’inscrivant dans le cadre de la lutte contre les infections nosocomiales et la diminution de la mortalité des très faibles poids de naissance, cette méthode a été validée par le Dr Nathalie Charpak (présidente de la fondation « soins par la méthode kangourou ») lors de sa participation au premier séminaire international sur cette méthode des soins qui s’est tenue à Alger en novembre 2006.

Ainsi, l’Algérie figure parmi les pays qui ont intégré cette méthode de soins pour les prématurés dans leurs programmes nationaux. Cependant, la généralisation de cette méthode reste encore insuffisante par rapport aux objectifs du programme national de périnatalité. Pour le Pr. Lebane, il en demeure plus que nécessaire de faire profiter au couple « mère enfant » tous les bénéfices de cette méthode d’autant plus que son efficacité n’est plus à démontré.

Kamélia H.

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