Revue de presse

Présente en Tunisie depuis plusieurs années, la shigellose n’est pas connue du grand public mais n’en est pas moins dangereuse. Transmise par voie féco-orale, il s’agit d’une maladie diarrhéique qui résiste fortement aux antibiotiques. Elle est causée par des bactéries gram négatif du genre Shigella appartenant à la famille des Entérobactéries. Responsables de 5 à 10% des diarrhées dans le monde, ces bactéries ciblent particulièrement l’intestin grêle et provoquent également des vomissements, une fièvre, des douleurs au niveau de l’estomac et une envie constante de déféquer . Les explications du pédiatre Dr Salem Sahli.

Le Temps.news : Qu’est –ce que la schigellose ?

Dr Salem Sahli : La shigellose est une maladie diarrhéique exclusivement humaine due à une bactérie : la shigella dont il existe 04 espèces. Elle est très répandue dans les pays aux conditions d’hygiène et de propreté déficientes. Elle appartient au groupe des maladies dites du « péril fécal » à transmission féco-orale au même titre que la fièvre typhoïde, le choléra ou encore l’hépatite A. Ces maladies ont en commun d’être liées aux excréments (caca).

On estime que, chaque année de par le monde, la shigellose est à l’origine d’au moins 80 millions de cas de diarrhée sanglante et de 700 000 décès. En Tunisie, de petites épidémies sont régulièrement rapportées. Ainsi, l’été et l’automne 2022 ont été marqués par l’enregistrement de plusieurs centaines de cas de shigelloses particulièrement chez l’enfant dans plusieurs régions du pays avec une nette concentration à Tunis, Nabeul et Gabès. Une fille de 8 ans est décédée de shigellose le 20/11/2022.

Comment se transmet-elle ?

La shigellose est une maladie très contagieuse. La transmission se fait soit par contact direct de personne à personne, essentiellement par les mains sales, soit de manière indirecte par l’intermédiaire des aliments ou de l’eau contaminée par les selles. C’est dire la fréquence de la maladie là où les conditions d’hygiène sont mauvaises.

Les shigelles sont des bactéries très virulentes et provoquent une infection du tube digestif rien qu’avec quelques dizaines de germes. Les cibles principales sont l’enfant de moins de 5 ans, le vieillard, la femme enceinte et le sujet immunodéprimé. Les manifestations cliniques des shigelles sont liées à l’envahissement et la destruction des cellules intestinales. Il s’ensuit une importante inflammation de la muqueuse accompagnée d’une diarrhée glairo-sanglante. À ce mécanisme invasif s’ajoute pour certaines espèces la sécrétion d’une toxine responsable de la composante hydrique de la diarrhée.

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