Les poissons d'eau froide et leurs huiles (thon, hareng, maquereau, sardine, etc.) sont source directe d’omega-3. Ces acides gras comprennent : l'acide alpha-linolenique (ALA) ; l'acide eicosapentaenoique (EPA) ; l'acide docosahexeanoique (DHA).
Les chercheurs, en s’intéressant à l'omega-3, ont déduit que ce dernier possédait une impressionnante feuille de route, car bénéficiait de certaines propriétés, notamment celles d'abaisser le taux de triglycérides dans le sang, d'éclaircir le sang et de combattre l'inflammation.
D’un autre côté les experts ont constaté que, chez les occidentaux, non seulement la plupart ne mangent pas assez d'aliments riches en acides gras omega-3, mais que leur consommation excessive d'acide gras omega-6 nuit au métabolisme des omega-3. Les spécialistes croient que le rapport omega-6/omega-3 doit être de l'ordre de 4/1, tandis qu'on estime que l'alimentation nord-américaine typique fournit plutôt un rapport de l'ordre de 14/1 à 20/1.
Ainsi le diabète, l'excès d'alcool de tabac ou de stress, de même que des carences en enzymes, en vitamines B3, B6, C, en magnésium et en zinc, peuvent entraîner une difficulté ou une incapacité à transformer l'ALA en EPA.
Les indications pour diverses pathologies générales sont multiples :

• soulager les symptômes de polyarthrite rhumatoïde
• assurer une protection cardiovasculaire
• favoriser la revascularisation
• aider dans les cas de Lupus
• soulager les douleurs menstruelles
• soulager les patients souffrant de psoriasis
• avoir un effet bénéfique sur l’ostéoporose
• inhiber le développement du cancer du sein
• améliorer et diminuer les symptômes d’hyperactivité et déficit d'attention
• diminuer l'inflammation en cas de Fibrose
• prévenir et traiter certains troubles liés à une alimentation insuffisante ou déséquilibre en vitamines A et D chez l'adulte ou l'enfant: avitaminose A et avitaminose D.

Mais le mécanisme précis avec lequel l'huile de poisson peut inhiber le cours de l'inflammation reste encore inconnu.

Toutefois, compte tenu du fait que cette huile trouve son champ d’application en dentisterie et l'accumulation d'évidence sur son effet sur l’augmentation de l'EPA au niveau des membranes des cellules gingivales et par suite réduction de l'inflammation gingivale, de sa capacité à réduire la résorption et augmenter la densité osseuse quand il est combinée au GLA, de supprimer l'inflammation à travers son pouvoir d'inhibition de la production de cytokine pro-inflammatoire et les autres médiateurs d'inflammation les IL-1 et PG2 nécessaires pour la différentiation des ostéoclastes et leurs fonctions, de diminuer les ostéoclastes et la résorption au niveau des dents soumises à des mouvements de distalisation, il nous a paru intéressant de le tester dans le traitement des résorptions radiculaires inflammatoires très fréquentes dans notre pratique quotidienne à la suite de pathologies pulpaires et périapicales.

Notre étude a porté sur une série de 20 cas cliniques présentant des résorptions radiculaires très prononcées. Nos patients, âgés de 14 à 60 ans, ont bénéficié d'un traitement à base d'huile de foie de morue mélangé à de l’hydroxyde de calcium en médication endodontique transitoire. Nous avons limité la durée du traitement à un minimum de 40 jours, à raison d'une application tous les 10 jours à côté d'un contrôle radiologique. L'étude comparative des résultats cliniques et radiologiques, révélés chez les patients au cours du traitement, nous permet de juger de l'état inflammatoire des dents à traiter : symptomatologie, mobilité ainsi que du degré de réparation et de régénération osseuse.
A côté nous avons pris 10 patients consultant pour un traitement orthodontique dans le but de stimuler artificiellement les phénomènes de résorption pathologique par application de forces orthodontiques iatrogènes sur les prémolaires destinées à l'extraction. Pour chaque patient, nous avons traité une prémolaire avec le mélange hydroxyde de calcium et huile de foie de morue, l'autre prémolaire ayant servi comme témoin. Après extraction des prémolaires, nous avons procédé à un examen anatomo-pathologique. Les résultats cliniques, radiologiques histologiques que nous avons obtenu sont en concordance avec les résultats de la littérature puisque nous avons constaté :

• cliniquement : une diminution, voire absence de mobilité dentaire provoquée par la perte du support osseux
• radiologiquement : une régression de la lyse osseuse
• histologiquement : une diminution des ostéoblastes au niveau des sites traités par l'huile de foie de morue. La taille des vacuoles de résorption des dents traitées est inférieure à celle des dents témoins.

Les résultats obtenus dans cette étude ne doivent pas nous faire oublier les problèmes de retraitement ou de suites de traitement. En effet, l'état huileux de ce produit entrave l'assèchement total du canal et l'adhésion de sealer à l'endodonte pariétal. Cette expérimentation nous fait penser que l'huile de poisson peut altérer l'induction de la lésion périapicale car elle diminue la résorption osseuse et pourrait de ce fait être utilisée systématiquement en présence d'état inflammatoire, en tant que médication endo canalaire.

Ceci étant, en tant qu’apport nutritionnel le poisson garde toutes ses vertus. Pour ceux qui ne consomment pas assez de poisson, il n’y a pas lieu de s’inquiéter puisque des chercheurs australiens viennent d'établir que des aliments auxquels a été ajoutée de l'huile de poisson semblent offrir les mêmes bienfaits pour la santé que le poisson lui-même. Les chercheurs en viennent à la conclusion que l'ajout d'huile de poisson à une variété de produits serait un bon moyen de propager les bienfaits pour la santé des acides gras oméga-3 et notamment de rejoindre les consommateurs qui ne mangent que peu ou pas de poisson.

Alors rajoutez en dans vos assiettes tant qu’il est encore temps.

Professeur Nabiha Douki Zbidi - 2 juin 2004
fethi.zbidi@gnet.tn