| Les fractures dentaires sont dans notre exercice au quotidien, synonyme d'urgence.
Les études épidémiologiques montrent que près de 30 % des enfants reçoivent un choc sur les dents temporaires avant l'âge de 5 ans et un enfant sur deux subit un traumatisme dentaire entre 8 et 12 ans.
Un diagnostic précis de l'importance et de la sévérité du traumatisme, un suivi à long terme et une évaluation des possibles séquelles sont à la base d'une prise en charge adéquate selon les données de la science. Dans la plupart des situations d'urgence, un traitement rapide et réfléchi permet d'améliorer sensiblement le pronostic initial.
L'objectif de cet éditorial est de proposer un traitement conservateur, par récupération de fragment dentaire, simple moyen à la portée pour mieux traiter les dents traumatisées, restaurer la fonction et améliorer l'esthétique.
Ainsi, en cas de fracture d’un fragment dentaire, il faut le conserver dans une solution aqueuse neutre pour prévenir la déshydratation. Le meilleur conservant est le lait disponible à domicile, aussi le sérum physiologique plus difficile à avoir entre les mains, sinon la salive du patient lui-même si bien sûr il est capable de garder le fragment en bouche sans l’avaler.
Cependant, en l'absence de toute solution de conservation, nous pouvons toujours recoller le fragment dentaire déshydraté qui prendra petit à petit une teinte assez proche du reste de la dent.
Ce geste est capital dans la mesure où, nous aurons agressé au minimum les tissus sains, le résultat esthétique est assez satisfaisant, une pérennité dans le temps suffisante pour retarder au maximun le recours aux solutions prothétiques délabrantes.
L’apport de la dentisterie moderne se base sur le principe de :
- la conservation tissulaire,
- l’usage de matériaux en résines composites micro hybrides fluides dont Les propriétés mécaniques s’adaptent parfaitement à de telles situations.
- la performance des systèmes d’adhésion.
Tous ces paramètres garantissent le succès de collage de fragments fracturés.
Professeur Nabiha Douki Zbidi - 13 janvier 2006
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