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Docteur Redha Lakehal

Paragangliome cardiaque. A propos d’un casnote

Auteurs : R. Lakehal, S. Bendjaballah, F. Aimer, R. Bouharagua, R. Boukarroucha, A. Brahami, A. Bouzid - Algérie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 245 - Juillet/Août 2017 - pages 35-38


Résumé

Le paragangliome cardiaque est une tumeur très rare, constituant seulement 1% des tumeurs cardiaques, d’évolution lente ce qui pose un problème diagnostique et thérapeutique. Les localisations carotidienne et jugulo-tympanique sont les plus fréquentes, très rarement la localisation est aortique. L’association de deux, trois ou quatre localisations est possible dans les formes multiples. Ces formes sont le plus souvent rencontrées dans un cadre familial. L’exérèse chirurgicale est le traitement de première intention de ces tumeurs. Dans les formes multiples, la stratégie thérapeutique doit être adaptée à chaque cas : on commence le plus souvent dans un premier temps, par la localisation carotidienne.
Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 57 ans diabétique présentant depuis un mois de palpitations et de pics hypertensifs dont l’exploration échocardiographique a révélé la présence d’une masse cardiaque confirmée par une TDM thoracique. C’est l’étude anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic. L’originalité de cette observation repose sur d’une part la rareté de la localisation cardiaque et d’autre part sur le mode typique de l’expression clinique du paragangliome cardiaque.

Summary
Cardiac paraganglioma. About one case

Cardiac paraganglioma is a very rare tumor, constituting only 1% of heart tumours, of slow evolution which are a diagnostic and therapeutic problem. Carotid and jugulo-tympanic locations are the most frequent, aortic localization is very rare. Association of two, three or four localizations is possible in multiple forms. These forms are most often encountered in a family setting. Surgical excision is the first line treatment of these tumors. In multiple forms, the therapeutic strategy must be adapted to each case: one starts generally at first, by the carotid location. We report the observation a 57-year-old diabetic woman, presenting for one month, palpitations and hypertensive peaks whose cardio-ultrasound exploration revealed the presence of a cardiac mass, confirmed by chest CT. It is the pathological study which confirmed the diagnosis. The originality of this observation is based on one hand on the rarity of the cardiac localization and on the other hand on the typical mode of the clinical expression of the cardiac paraganglioma.

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