Par Abdelmounaim Aboussad et laila Hessissen - 2 décembre 2004

A l’occasion de la journée Mondiale de lutte contre le Sida, nous voulons rappeler la nécessité de renforcer les efforts pour limiter la propagation de fléau. Au 30-0602004, le nombre de cas cumulés est de 1442 dont 62% sont de sexe masculin et 38% féminin.
A l’échelle nationale, un Plan stratégique national (PSN)* de lutte contre les IST et le SIDA pour la période allant de 2002 à 2004 du Royaume du Maroc a été élaboré. "Ce plan met en exergue les groupes vulnérables prioritaires ainsi que les activités essentielles prioritaires pour contrer sa transmission et réduire son impact". D’après le document* du ministère de la santé qui détaille ce plan stratégique, il y a eu déclaration de 834 cas cumulés au 31 décembre 2000.

L’analyse des données relatives à ces cas montre que :

• Il y a une nette augmentation des cas déclarés de SIDA depuis 1993. Cette augmentation est en grande partie enregistrée dans les régions du Grand Casablanca, Sous Massa Drâa et Marrakech Tensift El Haouz.
• les adultes jeune sont les plus touchés et que La Contamination est plus précoce chez les cas féminins avec actuellement autant de nouveaux cas masculins que féminins.
• la voie sexuelle est le mode de transmission dominant (77% des cas). Le mode de transmission hétérosexuel est largement prédominant avec 68% des cas.
• la grande majorité des cas notifiés est de nationalité marocaine (94 %) et réside en milieu urbain (88 %)

on estime qu’à la fin de l’an 2000, il existait au Maroc entre 12.000 et 15.000 personnes infectées par le VIH. Appliqués au logiciel de l’O.M.S., "EPIMODEL", ces chiffres indiqueraient que les services santé ont diagnostiqué à ce jour environ 80% des cas de SIDA chez les adultes. Si ce chiffre était validé ceci représenterait une performance non négligeable et confirmerait par la même occasion les estimations que donneraient les résultats du logiciel EPIMODEL.
En utilisant le logiciel EPIMODEL de l’OMS, les porteurs estimés de VIH à la fin de 2000, pourraient être à l’origine de 2000 à 2500 nouvelles infections par an si la réponse nationale gardait sa qualité et sa couverture actuelles.

Priorités du PSN 2002-2004

Ces priorités seront orientées vers les axes suivants :

• La réduction de la vulnérabilité à l’infection par le VIH aux jeunes scolarisés et non scolarisés, actifs ou au chômage, aux usagers du sexe commercial, aux usagers des drogues et alcools et aux personnes soumises à la migration, dans les régions de Agadir, Marrakech, Tanger, Casablanca, Rabat et Beni Mellal.
• L’accès aux antirétroviraux en vue de la réduction de l’impact médical et social du SIDA chez les personnes affectées et leur famille dans tout le pays,
• La prévention et le traitement précoce des IST dans tout le pays,
• La garantie et le contrôle de la qualité et de l’efficacité des activités essentielles dans tout le pays,
• L’amélioration progressive de la couverture des groupes vulnérables à partir des régions de Agadir, Marrakech, Tanger, Casablanca, Rabat et Beni Mellal.
• Le développement institutionnel de la réponse locale dans les régions de Agadir, Marrakech, Tanger, Casablanca Rabat et Beni Mellal,
• La réalisation d’un programme national de communication sociale sur les IST/SIDA couvrant tout le pays,
• Le plaidoyer pour la pérennisation de la réponse nationale au niveau local.

* PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2002-2005, Document du Ministère de la santé publique