En tant que cardiologue, mon premier éditorial s'intéressa donc à la cardiologie en général et à l'état de celle-ci au Maroc en particulier.

Notre discipline se distingue par deux principales caractéristiques.

La première étant que les maladies cardio-vasculaires constituent la première cause de mortalité dans le monde (plus du tiers de tous les décès); et c'est la maladie coronaire qui vient en tête. Malgré l'absence de statistique fiables, les pays africains ne devraient pas échapper cette réalité.

La deuxième particularité étant le coût très élevé des soins cardiologiques, aussi bien médicaux (long cours) que chirurgicaux. De ce fait les laboratoires pharmaceutiques portent un intérêt particulier à notre discipline.

La cardiologie a fait des progrès spectaculaires durant les deux dernières décennies. Grâce aux nouvelles techniques d'exploration de plus en plus modernes, la physiologie et la physiopathologie cardiaques ont été bouleversées. La thérapeutique cardiologique a suivi cette évolution en développant régulièrement de nouvelles classes médicamenteuses.

Le fait que les critères de jugement soient le plus souvent objectifs et quantifiables (nombre de décès, d'infarctus, d'AVC, de revascularisation.), font de la cardiologie un domaine idéal pour les essais cliniques modernes de grande.

La maladie coronaire est la première affection traitée dans la littérature médicale.

Qu'en est-il au Maroc ?

Pendant de longues années et jusqu'au début des années 90, seul le service de cardiologie du CHU de Rabat, fonctionnant avec un système payant, était doté d'une structure cardiologique complète (Salle de cathétérisme, chirurgie à cour ouvert, explorations non invasives.). Depuis, six autres unités médico-chirurgicales cardiologiques se sont développées à Rabat et Casablanca.

Malgré cela, de très nombreux décès surviennent quotidiennement à travers le Maroc par manque de structure dans les autres régions. Mais c'est surtout l'absence d'assurance maladie chez la majorité de cette population qui rend les soins cardiologiques inaccessibles.

Le cardiologue marocain vit quotidiennement la frustration de voir nombreux de ses patients condamnés à mourir, seulement par manque de moyens pour subir une chirurgie curatrice. Certaines associations marocaines luttent quotidiennement et souvent dans l'anonymat à collecter des fonds afin de sauver quelques rares "chanceux".

Saluons ici l'exploit que vient dernièrement de réaliser, lors d'une émission télévisée, l'association "les bonnes oeuvres du cour" , en collectant près de 25 millions de dirhams, destinés la construction d'un centre de chirurgie de cardiologie pédiatrique.

Docteur Hassan Mir, le 14 juin 2001

Cardiologue privé à Casablanca et collaborateur de Santemaghreb.com pour le Maroc. mir@santemaghreb.com