L’Association des Gastro-Entérologues Libéraux de l’Algérois (AGELA) présidé par le professeur Chaouch, a organisé le 15 novembre 2007 à la salle de conférence ‘’Hassiba Ben Bouali’’ (Esplanade du Sofitel, Hamma, Alger), une journée d’enseignement post-universitaire consacrée au reflux gastro-oesophagien (RGO) et ses complications.

Pr. Chaouch lors de l’inauguration de la journée

Cette journée qui a réuni près de 150 médecins spécialistes en gastro-entérologie, médecine interne ainsi que quelques chirurgiens viscéralistes, a vu la participation de 2 invités français : les professeurs R. Jian, gastro-entérologue et A. Berger, chirurgienne.

Au cours le la 1ère séance, le Pr. Boucekkine a présenté l’épidémiologie et l’histoire naturelle du RGO, en signalant d’emblée que la prévalence de cette affection est nécessairement sous-évaluée car basée sur les symptômes et l’endoscopie.

Après avoir rapporté les principales études de littérature internationale, comme l’enquête espagnole réalisée par Diaz Rubio en 2004, ou celle du belge Louis en 2002 et également celle de Fallard publiée en 2006, le Pr. Boucekkine a tenté de répondre à la question de savoir si vraiment le RGO était plus fréquent en Europe qu’en Asie et en Afrique. C’est ainsi qu’il rapporta qu’une étude prospective réalisée à Alger en 2007 à l’occasion de cette journée, a montré sur une population représentative de 680 personnes (332 hommes et 348 femmes) que les symptômes pyrosis et régurgitations au cours des 12 derniers mois de l’année étaient retrouvés respectivement chez 28,3 % et 14,1 % des sujets de cette enquête. Le Pr. Boucekkine a également rapporté le travail prospectif réalisé par le Dr. Bousseloub (HCA) sur l’oesophagite par reflux (OPR) dans le RGO qui était de 46 % et de l’endobrachyœsophage (EBO) estimé à 8,7 %.

A la question de savoir si la fréquence du RGO est en augmentation, la réponse est également affirmative tant dans les populations occidentales (x 2 aux USA entre 1987 et 2000), asiatiques (à Singapour le taux est passé de 5,5 % à 10,5 % entre 1994 et 2004) qu’à Alger (le taux est passé de 17,2 % à 28,3 % en 25 ans).

Après avoir analysé les notions de sexe, âge et ethnie, le Pr. Boucekkine a terminé sur un questionnement : Existe-il un continuum entre RGO, OPR et EBO ou s’agit-il d’entités distinctes et indépendantes ? Cette 1ère présentation a été l’objet d’un débat avec la salle.

Prs. Boucekkine & Jian	Dr. Loudini, Prs. Jian & Asselah

La 2ème présentation faite par le Dr. Lounes de l’équipe du Pr. Asselah de l’hôpital Bologhine était consacrée aux investigations à effectuer pour le diagnostic de RGO afin de hiérarchiser les explorations. Les résultats de la conférence de consensus de la SNFGE de 1999 ont été entre autres rapportés.

Le Dr. Touaïbia de l’équipe du Pr. Touchène de l’hôpital de Kouba a présenté un cas clinique interactif (achalasie secondaire à un léiomyome) qui a donné l’occasion d’ouvrir un débat avec la salle.

Cette 1ère séance de la matinée s’est terminée par la présentation du Pr. Jian de Paris sur les indications et modalités du traitement médical du RGO ainsi qu’à l’exploration et au traitement des reflux réfractaires.

La séance de l’après-midi a été consacrée aux :

• Traitement endoscopique des complications de l’EBO par le Pr. Jian,
• traitement endoscopique des sténoses peptiques de l’œsophage par le Pr. Touchène,
• aux indications restantes du traitement chirurgical par le Pr. Berger de Paris.
  
  

Compte rendu mis en ligne le 19 novembre 2007