Mots-clés : Tumeur osseuse bénigne, ostéochondrome, rachis.

Key-words : Benign bone tumor, osteochondroma, spine.

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Mots-clés : Maladie périodique, clinique, diagnostic, traitement, évolution.

Summary
Recurrent disease is a hereditary aliment with a recessive autosomic transmission. It is mainly a child's disease, but still remains hardly known to paediatricians. It poses diagnosis problems because clinical signs can be misleading. Diagnosis is both clinical and genetic. Its prognosis has been transformed since 1972 by the introduction of treatment by colchicin, which allows preventing acute attacks and the appearance of amy-losis, which is the most dangerous complication. We report three new observations of recurrent disease about two girls and a boy , aged respectively five and a half , nine and eight.
Diagnosis is retained because of the constant presence of abdominal pains and fever. Articular signs are found in two cases and digestive ones with chronic diarrhoeas in one case. The genetic study can be done only in one case. All our patients evolved favourably under colchicin. Our downturns are between one and five years. We lost track of the second patient. For the two monitors others, painful abdominal attacks have become very rare and no case of amylosis has been noted. We intend through these three observations to draw the evolutive, clinical and therapeutic particularities of recurrent disease.

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Résumé
La découverte d'une protéinurie doit conduire à une démarche diagnostique rigoureuse comportant un inter-rogatoire minutieux et un examen complet.
Les investigations complémentaires viseront à préciser son origine. Le dosage de la protéinurie des 24 heures est indispensable. Après avoir éliminé une protéinurie fonctionnelle et orthostatique, l'origine glomérulaire ou tubulaire peut être précisée par l'électrophorèse des protéines urinaires. La ponction biopsie rénale sera indiquée chaque fois que la protéinurie est permanente et significative et chez l'enfant en présence de signes ou d'une évolution inhabituels. L'examen des urines aux bandelettes réactives doit être une pratique systématique et de routine. L'essentiel : La protéinurie est un symptôme au carrefour de la plupart des maladies rénales. La dépister systématiquement grâce aux bandelettes réactives est le meilleur garant du diagnostic précoce des néphropathies et de la prévention de l'insuffisance rénale chronique.

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Résumé
Ce travail porte sur une étude rétrospective de 17 observations de tumeurs du grêle, colligées entre 1978-1996. La prédominance masculine de ses tumeurs est nette (11 hommes pour 6 femmes) avec un âge moyen de 49 ans. Le délai de consultation est long, la moyenne est de 11 mois. La symptomatologie est dominée par les douleurs abdominales, les hémorragies digestives et la palpation d'une masse abdominale. Le diagnostic a été porté en urgence dans 5 cas : 3 cas d'occlusion, 1 cas de rector-ragie massives et 1 cas simulant une appendicite. Le diagnostic est confirmé par l'opacification du grêle. L'artériographie et la scintigraphie ont des indications particulières (hémorragies, métastases de tumeurs carcinoïdes). La tumeur était maligne dans 12 cas, dont une double localisation, et bénigne dans 6 cas (5 léiomyomes, 1 lipo-me). Les tumeurs malignes sont dominées par les lymphomes (4 cas) suivis des léïomyosarcomes (3 cas) puis viennent les carcinoïdes (2 cas), les schwannosarcomes 2 cas) et les léïomyoblastomes (1 cas). La localisation jéjunale est la plus fréquente (toutes les tumeurs bénignes et la moitié des tumeurs malignes). Le traitement des tumeurs bénignes est basé sur leur résection chirurgicale qui permet la guérison. Néanmoins, une surveillance prolongée s'impose en raison des récidives et de la dégénérescence. Pour les tumeurs malignes, la chirurgie est le seul traitement efficace en dehors des lymphomes et des carcinoïdes où la chimio-thérapie et la radiothérapie ont un grand apport. Le pronostic à long terme de ces cancers est sombre, la survie à 5 ans ne dépasse pas 20 %.

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Résumé
La diversification alimentaire est une étape essentielle dans la vie du jeune nourrisson. Mal conduite par manque d'équilibre quantitatif et qualitatif elle peut être à l'origine de troubles nutritionnels plus ou moins graves induits par excès ou par carence. Cela relève de facteurs divers en l'occurrence la disparité des traditions culinaires entre les différents milieux socio-économiques. En vue d'avoir une idée sur leur importance dans notre environnement, nous avons réalisé une enquête au sein du Centre de Néonatologie du CHU de Rabat sur un échantillon de 100 mamans multipares venues à nos consultations, et sur un interrogatoire mené auprès de chacune d'elles.
Cette enquête nous a permis de mettre en évidence un certain nombre de pratiques nutritionnelles non conventionnelles dans la diversification alimentaire notamment un sevrage brutal dans 89 % des cas, un retard dans l'introduction des protéines animales dans 16 % des cas, une introduction précoce du lait de vache avant un an dans 63 % des cas et une consommation du thé. Le déséquilibre constaté dans l'introduction des aliments serait lié entre autres, à l'insuffisance d'instruction et d'information des mamans. Il découle de notre travail la nécessité de rectifier les pratiques erronées et d'entourer les mamans de conseils judicieux au profit du bien-être sanitaire et nutritionnel de leurs enfants.

Mots clés : Diversification alimentaire, nourrisson, pratiques et troubles nutritionnels.

Summary
The food diversification : study made at the neonatology Center of the CHU of Rabat. The food diversification is an essential stage in the life of the newborn.
Wrong led for a lack of quantitative and qualifier balance, it can be at the origin of more or less serious nutritional disorders because of excess or deficiency. That is due to various factors like the disparity of the culinary traditions between the various socio-economic mediums. In order to have an idea on their importance in our environment, we have realised an investigation within the centre of neonatology of the CHU of Rabat into a sample of 100 multiparous mothers who come to our consultations, and on a carried out interrogation done for each one of them.
This investigation enabled us to highlight a certain number of non conventional nutritional practices in food diversification particularly a brutal weaning in 89 % of the cases, a delay in the introduction of the animal proteins into 16 % of the cases, a precocious introduction of the cow's milk before one year into 63 % of the cases and a tea consumption. The disorder noted in the introduction of food would be related with the insufficiency of instruction and infor-mation of the mothers. It rises from our work, the need for rectifying the false practices and to surround the mothers of judicious consulting to the profit of the good medical and nutritional being of their children.

Key words : Food diversification newborn, nutritional practices and disorders.

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Mots clés : Reflux gastro-œsophagien, pathologie oto-rhino-laryngologique, diagnostic, traitement.

Summary
The role of the gastro-oesophageal reflux is demonstrated in the chronic and inflammatory superior airway pathology. It is frequent at the child. To the level of the ENT sphere, it is responsible to pharyngitis, laryngitis, otitis characterised by their atypical signs and especially by their relapse. The diagnosis is often made in the clinic stage ahead of very evocative gastric signs. In uncommon cases, the recourse to other examination proves indispensable. The oesophageal pH-metry is the most sensitive examination. The oesophageal endoscopy is made to eliminate an associated oesophagitis. The processing is medical. The surgical processing is indicated iii rebel forms.

Key words : gastro-oesophageal reflux, ear nose throat pathology, diagnosis, treatment.

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Summary
Vesical tumours, which are frequent, are mainly caused by smoking. They are essentially urothelial tumours. The diagnosis carried out by echo sounding is confirmed by cystoscopy and biopsy. TDM and better ERM are very useful because they allow assessment of the disease extension. UIV remains an important examination for the study of the urinary system.

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Mots clés : Aspergillose, tomodensitométrie, poumon.

Pulmonary aspergillosis in pre-existing cavity imaging finding. A two cases report.

Summary
Two cases of pulmonary aspergillosis in pre-existing cavity are reported. It is about two aspergillosis grafing, the one setting in the residual cavity of a broken hydatic cyst of a young patient with competent immunity. the other setting in the residual cavity of a broken abscess of a adolescent patient treated by three chemo-therapy cures for acute leukaemia and consequently, he has a immunodeficiency. The radiological and CT features are very useful for the positive and topographic diagnosis, for following the disease evolution and in some cases to therapeutic gesture (embolization secondary to severe hemoptysy). The confirmation has made by the broncho-alveolar washing who place in a prominent position the responsible germ (Aspergillosis fumigatus) or by the aspergil-losis serology.

Key words : Aspergillosis, CT, Lung.

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Résumé
Les auteurs rapportent l'observation d'une petite fille âgée de 5 ans ayant présenté une invagination intesti-nale aiguë secondaire à l'enclavement d'un trichobézoard dans la lumière intestinale. Le diagnostic a été établi à partir des données de l'échographie. Le traitement chirurgical a permis la désinvagination intestinale et l'extraction du trichobézoard par iléotomie. L'évolution a été favorable et il n'y a pas eu de récidive.

Mots-clés : Invagination intestinale, trichobézoard.

Summary
The authors report the case of a five-year-old girl who developed intussusception secondary to incarceration of a trichobezoar in the intestinal lumen. Diagnosis was established by sonography. The surgical treatment consisted in intestinal desinvagination and the removal of the trichobezoar by ileotomy. The evolution was favourable and there was no recurrence.

Key words : Intussusception, Trichobezoar.

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Mots clés : Kyste hydatique du foie, ouverture large dans les voies biliaires, cholédocostomie trans-hépatico-kystique.

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Mots clés : Tendinites, ténosynovites, apophysites du poignet et de la main.

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Résumé
Le ganglioneurome rétropéritonéal est une tumeur bénigne du système nerveux sympathique faisant partie des neuro-cristopathies et dont la pathogénie demeure encore moins bien connue. C'est une tumeur rare, elle constitue 0,07 à 0,2 % des tumeurs. Au Maroc, 3 cas de ganglioneurome ont été publiés. Le pic de fréquence se situe entre 20 et 30 ans avec une légère prédominance féminine. C'est une tumeur souvent asymptomatique rentrant dans le cadre des fortuitomes et dont le diagnostic repo-se sur les explorations radiologiques, en particulier l'échographie, la TDM et l'IRM. Le diagnostic histologique repose sur l'étude anatomo-pathologique après exérèse chirurgicale. A la lumière d'une observation colligée au service d'urologie de l'hôpital militaire universitaire Mohamed V avec revue de la littérature mondiale, nous avons essayé d'étudier les caractéristiques des ganglioneuromes rétropéritonéaux.

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