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Médecine du Maghreb Médecine du Maghreb
N°83 Septembre - Octobre 2000

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En cliquant sur le titre d'un article, vous pourrez lire son résumé. Vous aurez ensuite la possibilité de lire l'article en texte intégral au format PDF.
Pour cela vous aurez besoin du logiciel gratuit Acrobat reader. Si vous ne l'avez pas, vous pouvez le télécharger en cliquant ici.

Kyste hydatique de l’ovaire. A propos d’un cas avec revue de la littérature.
A. ZOUHAL, M. OUTIFA, N. EL AMRANI, N. NEJJAR, M. DEHAYNI, H.S. EL FEHRI, M.T. ALAOUI

Les séquestrations pulmonaires. A propos de 5 cas.
H. KABIRI, M. SMAHI, A. ACHIR, L. HERRAK, S. ALAZIZ, A. EL MESLOUT, A. BENOSMAN

Transfusion sanguine en période néonatale.
A. THIMOU, L. EL HARIM EL MDOUAR, A. MDAGHRI ALAOUI, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI

Les crush syndrome. A propos de 3 cas.
R. HSSAIDA, M. ARJI

Les hernies discales cervicales chirurgicales. A propos de 45 cas (1990-1996).
M. ALIFDAL, M. LMEJJATI, N. EL ABBADI, F. BELLAKHDAR

Corps étranger intra-oculaire au cours des accidents du travail. A propos de 19 observations.
Z. BEN ZINA, I. DHOUIB, A. ABID, H. BEN AYED, M. LAZHARI, W. KHARRAT, M. CHAABOUN

Néovaisseaux choroïdiens idiopathiques du sujet jeune.
Z. BEN ZINA, D. ABID, M. DERBEL, H. BEN AYED, F. ABBES, M. CHAABOUNI


Kyste hydatique de l’ovaire. A propos d’un cas avec revue de la littérature. Lire l'article (PDF)

Résumé
L’hydatidose de l’ovaire est une localisation parasitaire exceptionnellement rapportée dans la littérature. Elle pose un véritable problème diagnostique même en zone d’endémie.
Les auteurs en rapportent un cas compliqué de récidive et insistent sur les modalités thérapeutiques et la surveillance post-opératoire qui conditionnent le pronostic vital et fonctionnel.

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Les séquestrations pulmonaires. A propos de 5 cas. Lire l'article (PDF)

Résumé
Les auteurs rapportent 5 cas de séquestrations pulmonaires opérées, il s’agissait de 4 hommes et d’une femme. L’âge moyen est de 26 ans.
Les séquestrations étaient 4 fois intra-lobaires (SIL) et une fois extra-lobaires (SEL).
La symptomatologie clinique a été dominée par des infections pulmonaires à répétition avec une hémoptysie de faible abondance dans 2 cas.
La radiographie thoracique a montré une opacité posté-robasale dans 4 cas et des images évocatrices de DDB dans 1 cas.
L’artériographie n’a pas été réalisée du fait que le diagnostic de séquestration n’a pas été évoqué.
L’existence d’une artère anormale a été mise en évidence par les chirurgiens, la confirmation était histologique dans tous les cas.
L’intervention a consisté en une lobectomie dans les 4 cas de la SIL. La SEL a été traitée par une séquestrectomie avec décortication pleurale confirmant l’existence d’une tuberculose pleuro-pulmonaire associée ayant bien évoluée sous traitement antibacillaire pendant 6 mois.
Les suites opératoires ont été simples avec une mortalité nulle.

Summary
The authors report 5 cases of pulmonary sequestration operated. There are 4 men and one woman ; the mean age is 26 years.
The sequestration was intra lobar in 4 cases and one case of extra-lobar form. The clinical manifestations were recurrent pulmonary infections, and hemoptysis in 2 cases. The chest roentgenogram showed postero-basal image in 4 cases and images of bronchiectasis in 1 case. Arteriography had not been realised because the diagnostic was not suspected.
An abnormal artery was found by the surgeons. The confirmation was histologic in all cases.
The intra-lobar sequestration was treated by lobectomy. The extra lobar sequestration by sequestrectorny, and pleural decortication confirmed a pleuropulmonary tuberculosis treated, the results were excellent, and the operative mortality was nil.

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Transfusion sanguine en période néonatale. Lire l'article (PDF)

Résumé
La transfusion sanguine est une pratique courante en néonatologie. Elle nécessite une connaissance parfaite des particularités hématologiques et physiologiques spécifiques au nouveau-né, afin d’assurer une efficacité optimale et de réduire au maximum les risques inhé-rents à cette pratique.

Mots clés : Transfusion sanguine, nouveau-né, particularités hématologiques.

The blood transfusion in a neonatal period.

Summary
The blood transfusion is a current practice in neonatology. It requires a perfect knowledge of the new-born haematological and physiological characteristics in order to ensure an optimal effectiveness and to reduce at the maximum the related risks of this practice.

Key-words : blood transfusion - new-born - haematological characteristics

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Les crush syndrome. A propos de 3 cas. Lire l'article (PDF)
Résumé
Le Crush syndrome reste la description princeps de l’ischémie musculaire d’origine traumatique. Il survient dans de multiples circonstances (catastrophes naturelles, éboulements). Sa gravité est liée à l’insuffisance rénale et au degré des dégâts musculaires. Le diagnostic est confirmé par le dosage des C.P.K . Le traitement doit être précoce et adéquat pour pallier les conséquences locales et générales.

Summary
Intra-vesical migration of intra-uterine device is a fact exceptionally reported in literature.
The authors report here one complicated case of vesical lithiasis, which happened to a thirty-six-year old patient and diagnosed 8 months after the insertion of intra-uterine device.
The ablation is carried out by cystoscopy.
From this observation, the authors make a review of literature concerning the migration of intra-uterine devices in to intra-vesical ones and their complications.
They insist on the efficacy and harmlessness of IUD when the technique and indications are strictly respected.

Key words : IUD, intra-vesical migration, vesical lithiasis.

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 Les hernies discales cervicales chirurgicales. A propos de 45 cas (1990-1996). Lire l'article (PDF)

Résumé
La hernie discale cervicale isolée représente une pathologie de plus en plus fréquente.
Nous exposons une série de 45 cas colligée sur une période de 7 ans entre 1990-1996. C’est une période qui est choisie volontairement pour comparer deux ères tout à fait différentes aussi bien, sur le plan imagerie, que prise en charge chirurgicale.
Il s’agit de 13 femmes et 32 hommes, d’âges situés entre 28 et 71 ans avec un pic de fréquence entre 40 et 50 ans. La majorité de nos malades sont arrivés à un stade tardif de l’évolution clinique.
Il est admis de nos jours que l’IRM est l’examen de choix pour le diagnostic et la prise en charge chirurgicale de cette pathologie.
Les résultats chez nos malades étaient favorables dans 95 % des cas.

Mots clés : Hernie discale, rachis cervical, chirurgie.

Surgical cervical discal hernias - Study of 45 cases 1990-1996.

Summary
Isolated cervical discal hernia represents a more and more frequent pathology.
We present a set of 45 cases being selected over a seven years period between 1990 and 1996. It’s a period that is chosen intentionally to compare two eras quite different on the imaging plan as well as on the surgical reimbursement.
It’s about 13 women and 32 men, aced between 28 and 71 years old at a frequency apex between 40 and 50 years old.
Most of our patients arrived at a late stage of clinical evolution.
It has been admitted nowadays that IRM is the prime exam for diagnosis and surgical reimbursement of this pathology.
The results on our patients were favourable in 95% of the cases.

Key words : Discal hernia, cervical spine, surgery.

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Corps étranger intra-oculaire au cours des accidents du travail. A propos de 19 observations. Lire l'article (PDF)

Résumé
Les accidents de travail occupent une place importante dans les urgences ophtalmologiques. La présence de corps étranger intraoculaire est un facteur qui va potentialiser les complications et assombrir le pronostic fonctionnel.
Les auteurs rapportent dans ce travail 19 observations de traumatisme oculaire, avec corps étranger intra-oculaire, survenus au cours des accidents de travail et ayant nécessité l’hospitalisation. Ces accidents sont l’apanage du sujet jeune, essentiellement de sexe masculin, très souvent exerçant dans le secteur industriel. Dans la plupart des cas, les corps étrangers sont métalliques (79 %). L’apport de l’exploration radiologique est capital pour le diagnostic positif et la conduite thérapeutique. Le traitement est chirurgical consistant à l’ex-traction du corps étranger et le parage des lésions associées. Le pronostic des accidents dépend d’une part de la qualité et de la précocité du traitement et d’autre part de la gravité des complications. D’où l’intérêt de la prévention sur les lieux du travail.

Mots clés : traumatisme oculaire, accidents de travail, plaies perforantes, corps étranger intraoculaire.

Intraocular foreign body at work. About 19 observations.

Summary
Accidents at work have on important place among ocular emergency. Intra-ocular foreign bodies, occurring during ocular traumatism, seem to contribute to complications and poor visual prognosis.
We studied 19 observations of ocular traumatism with intraocular foreign bodies’ occurring at work accidents. Most of them were industrial accidents. Most patients are young and male. In the majority of cases, the foreign bodies were metallic (79 %). Radiological exploration gives important data regarding positive diagnosis and the surgical procedures. The surgery was based in removal of intraocular foreign bodies and treatment of perforating ocular injuries.
Following this study, precocious surgery seems to contribute more to have best prognosis. Ocular protec-tion may reduce the incidence of these accidents frequency.

Key words : work accident, ocular traumatism, intra-ocular foreign body.

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 Néovaisseaux choroïdiens idiopathiques du sujet jeune. Lire l'article (PDF)

Résumé
La survenue de néo-vaisseaux choroïdiens chez des sujets jeunes sans antécédents généraux et ophtalmologiques est rare. Nous rapportons l’observation de deux sujets jeunes âgés respectivement de 35 ans et de 29 ans qui ont consulté pour un syndrome maculaire et dont l’examen clinique et angiographique a montré des néo-vaisseaux choroïdiens maculaires. Le bilan biologique et radiologique étaient normaux.
Une corticothérapie par voie générale était instaurée chez les deux patients pendant deux semaines à raison de 1 mg/Kg/j avec régression progressive. Une photo-coagulation au laser krypton était réalisée chez le premier patient ayant entraîné une cicatrisation de la membrane néo-vasculaire et une remontée de l’acuité visuelle à 4/10. Une chirurgie de la membrane néo-vasculaire était envisagée chez le deuxième patient, mais elle n’a pas était réalisée faute de moyens. A la lumière de ces deux observations, nous soulevons les problèmes nosologiques en distinguant entre deux entités cliniques qui sont la pseudo-histoplasmose et la choroïdopathie maculaire hémorragique du sujet jeune. Nous discutons également les problèmes étiopathogéniques et thérapeutiques de ces deux affections.

Mots-clés : Néo-vascularisation choroïdienne, pseudo-histoplasmose, choroïdopathie maculaire hémorragique, sujet jeune, laser.

Summary
We report two cases of subretinal neovascularization occurring on two young adults under
35 years of age. We underline the nosology of this pathology and distin-guish two syndromes consisting on presumed histoplasmosis and hemorragic macular choroidopathy occurring in young adults. We also discuss the aetiology, evolution and treatment of this pathology.

Key words : Subretinal neovascularization, presumed histoplasmosis, hemorragic macular choroidopathy, young adults, laser.

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