Résumé
La pleurésie est une pathologie relativement rare chez l’enfant, la symptomatologie peut être trompeuse, dominée par le syndrome fébrile isolé. La ponction pleurale est un geste essentiel au diagnostic, elle peut être utilisée à visée thérapeutique mais permet surtout une orientation étiologique. La ponction biopsie pleurale est actuellement considérée comme un geste de routine qui permet de poser le diagnostic étiologique dans 50 % des cas.
L’étiologie des pleurésies chez l’enfant est essentiellement infectieuse : dans notre contexte, il faut surtout penser à la tuberculose et à la staphylococcie pleuro-pulmonaire. Le traitement, basé sur les connaissances physiopathologiques, et adapté à chaque étiologie permettra d’éviter des complications graves et des séquelles définitives.

Abstract
The pleural effusion is an abnormal state relatively rare in children, clinical presentation can be misleading with only isolated fever. Thoracocentesis proved to be the first-line diagnostic tool, It can be used as a part of the treatment and it allow an etiological orientation. Percutaneous pleural biopsy is actually a routine technique, which allows the diagnosis.
Pleural effusion in children has more often an infectious origin: in our context tuberculosis and staphylococcus. The treatment based on patho-physiological knowledge, and adapted to each aetiology can avoid serious complications and permanent sequels.

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Résumé
La tuberculose mammaire est une pathologie réputée particulièrement rare, sa fréquence est estimée entre 0,025 % à 4,5 % de toutes les affections tumorales du sein. Elle connaît un regain d’intérêt, à cause de l’augmentation récente de l’incidence de la tuberculose dans les pays développés en particulier celle de la tuberculose extra pulmonaire depuis l’émergence du SIDA.
Encore trop souvent diagnostiquée au stade de fistulisation ; la certitude est bactériologique.
Les auteurs en rapportent deux cas ; avec une revue de la littérature sur les différentes formes anatomo-cliniques, et insistent sur le problème posé par le diagnostic différentiel avec le cancer du sein.
Le pronostic est amélioré par la polychimiothérapie antibacillaire.
Cependant le meilleur traitement demeure préventif.

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Résumé
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective de 50 cas d’hydatidose péritonéale secondaire. La fréquence de cette affection est de 6,37 % parmi les interventions pour kyste hydatique, réalisées dans le service durant une période de 18 ans (1976 - 1994). L’âge moyen de nos patients est de 38 ans. La douleur abdominale et le syndrome tumoral dominent la symptomatologie clinique. L’échographie abdominale nous a permis de faire le diagnostic dans 97 % des cas. La forme généralisée multiple était la plus fréquente avec parfois plus de 100 kystes. Tous les patients étaient abordés par laparotomie médiane. Le geste opératoire a été le plus conservateur possible. Le procédé variait, selon le caractère des lésions, de la simple ponction-aspiration des kystes aux résections étendues. La mortalité opératoire (61 %) et la morbidité (18 %) de cette chirurgie sont surtout le fait des interventions itératives pour récidives (18 %). Nos espérances vont vers un traitement médicamenteux, complémentaire à la chirurgie, efficace pour éviter les récidives.

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Résumé
La migration intra-vésicale d’un dispositif intra-utérin est un fait exceptionnellement rapporté dans la littérature.
Les auteurs en rapportent un cas, compliqué d’une lithiase vésicale survenue chez une patiente de 36 ans et diagnostiqué, huit mois après l’insertion du dispositif intra-utérin.
L’ablation est réalisée par cystoscopie.
A partir de cette observation rarissime, les auteurs font une revue de la littérature concernant les migrations des dispositifs intra-utérins en intra-vésicale et leurs complications.
Ils insistent sur l’efficacité et l’innocuité du DIU lorsque la technique et les indications sont rigoureusement respectées.

Mots clés : DIU, migration intra-vésicale, lithiases vésicales.

Summary
Intra-vesical migration of intra-uterine device is a fact exceptionally reported in literature.
The authors report here one complicated case of vesical lithiasis, which happened to a thirty-six-year old patient and diagnosed 8 months after the insertion of intra-uterine device.
The ablation is carried out by cystoscopy.
From this observation, the authors make a review of literature concerning the migration of intra-uterine devices in to intra-vesical ones and their complications.
They insist on the efficacy and harmlessness of IUD when the technique and indications are strictly respected.

Key words : IUD, intra-vesical migration, vesical lithiasis.

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Résumé
L’endobrachyoesophage (EBO) est une lésion métaplasique définie par le remplacement de la muqueuse malpighienne de l’œsophage par une muqueuse glandulaire. Ce remplacement est généralement acquis à la suite d’une agression chronique du bas œsophage par un reflux gastro-œsophagien.
La découverte endoscopique d’un EBO nécessite une confirmation anatomo-pathologique.
La principale complication de l’EBO est la dégénérescence, ainsi une surveillance endoscopique régulière s’impose. La stratégie de cette surveillance consiste à détecter les lésions dysplasiques par des biopsies multiples régulièrement espacées et la séquence métaplasie, dysplasie de grade croissant et cancer est respecté pour la plupart des adénocarcinomes sur EBO.
Nous nous proposons de préciser les aspects histologiques de la muqueuse de BARRET et les lésions dysplasiques de cette muqueuse, la stratégie classique de surveillance et les nouvelles perspectives à la recherche de nouveaux marqueurs d’évolutivité de la muqueuse de BARRET.

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Résumé
Les auteurs rapportent une série de 54 patients, présentant une laxité antérieure du genou, ayant bénéficié d’une plastie mixte du ligament croisé antérieur et revus en consultation avec un recul de 3 ans.
Il s’agit de 52 hommes pour 2 femmes, pour la plupart jeunes et sportifs. Le diagnostic a été clinique dans tous les cas, le remplacement du ligament croisé antérieur a fait appel à un transplant rotulien, dont nous jugeant la supériorité biomécanique sur l’ensemble des matériaux et des procédés actuellement utilisés.
Nos patients ont été tous opérés : 32 ont bénéficié d’une plastie associant technique de KENNETH JONES à celle de LEMAIRE, alors que 22 ont bénéficié d’une plastie de KENNETH JONES à une technique de MACINTOSH.
Les résultats obtenus sont bons en effet, 70 % de nos patients ont été très satisfaits, 25 étaient contents et 5 % ont été déçus.

Mots clés : Laxité du genou, plastie intra et extra articulaire.

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Résumé
Le risque de récidive de la maladie de Crohn après exérèse chirurgicale est élevé. L’étiologie de la récidive comme celle de la maladie est inconnue. La récidive endoscopique au niveau de l’anastomose est fréquente et précède la récidive clinique, Les principaux facteurs sont la localisation initiale de la maladie. Les formes chroniques actives est sous forme perforante de la maladie. Les dérivés du 5 ASA semblent actifs dans la prévention de la récidive. Un rôle important dans la genèse de la récidive est actuellement attribué au flux fécal.

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