Résumé
Dans notre étude, nous rapportons une série de 16 malades ayant présenté une perte de substance digitale et qui ont bénéficié en urgence d’un lambeau de Hueston. La couverture de la perte de substance digitale était de bonne qualité, la cicatrisation définitive a été obtenue en 5 à 6 semaines. Le lambeau de Hueston nous a donné satisfaction et les résultats satisfaisants obtenus peuvent en témoigner.

Mots clés : Lambeau de Hueston, pertes de substance digitales.

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Résumé
Dans notre étude, nous rapportons une série de 10 malades ayant présenté une perte de substance digitale distale et qui ont bénéficié en urgence d’un lambeau d’ATASOY. Celui-ci a permis une couverture de bonne qualité et une sensibilité conservée. Les résultats satisfaisants obtenus peuvent en témoigner.

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Résumé
Les auteurs rapportent un lambeau axé sur la branche dorsale de l’artère cubitale. Le lambeau est dessiné au niveau de l’avant-bras, qui permet la couverture des pertes de substance du dos de la main et des faces antérieure et postérieure du poignet. tout en n’interrompant pas d’axe vasculaire majeur.

Summary
The authors describe a flap with a pedicle derived from the dorsal branch of the ulnar artery. It is now possible to trace a large flap in the forearm without interrupting the arterial axis. Large defects of the dorsum of the hand can be covered by this pedicle or island flap.

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Résumé
Parmi les uropathies obstructives chirurgicalement curables, les valves de l’urètre postérieur restent les plus graves. En effet, l’éventail des formes cliniques des valves de l ’urètre postérieur est extrêmement large, allant des formes létales, du fait de l’hypoplasie pulmonaire parfois associées, aux formes suffisamment urineuses pour échapper au diagnostic échographique prénatal. En plus le pronostic de ces uropathies obstructives basses est moins bon que celui des obstructions hautes de l’appareil urinaire. La prise en charge de cette malformation impose une collaboration multidisciplinaire. A travers un cas récent de valve de l’urètre postérieur colligé au service de néonatologie de l’hôpital des enfants malades de Rabat et en s’inspirant d’une revue de la littérature médicale, les auteurs étayent les différents aspects diagnostic et pronostic de cette affection.

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Résumé
A côté des formes restrictives et hypertrophiques, les cardiomyopathies par atteinte primitive de la contractilité myocardique sont les formes dilatées de la classification de Goodwin . Elles réalisent une atteinte de la fonction systolique du ventricule gauche ou des deux ventricules, avec une dilatation plus ou moins importante des chambres cavitaires associée à une hypocinésie diffuse des parois ventriculaires dont l’épaisseur est normale ou diminuée. Notre étude comporte 68 patients hospitalisés dans le service de cardiologie durant une période de 7 ans (1991-1998), soit 1,6 % de l’ensemble des malades hospitalisés. L’âge moyen de nos malades est de 45 ans. Il s’agit de 46 hommes et de 22 femmes dont 3 cas de cardiomyopathies du péripartum (Meadows). Tous nos patients sont admis dans un tableau d’insuffisance cardiaque avec cardiomégalie radiologique, des cavités ventriculaires dilatées à l’échocardiographie et globalement hypokinétiques. L’évolution se fait inéluctablement vers l’insuffisance cardiaque congestive réfractaire. Le pronostic est sévère et la mortalité est élevée (20 % de nos patients). Parmi les nombreux critères pronostiques, la classe NYHA, la fraction d’éjection et la V02 Max ont une importance prépondérante et permettent de quantifier avec fiabilité le risque de décès par déchéance myocardique progressive.

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Résumé
Les auteurs rapportent 16 cas de péritonites post-opératoires (PPO) après chirurgie digestive, chez les patients âgés de plus de 60 ans. C’est une étude rétrospective colligée dans le service de réanimation sur une période de 10 ans. Le but est de déterminer les facteurs pronostiques qui déterminent la mortalité. L’âge moyen est de 68 ans avec un sex-ratio : 1/2. L’analyse sémio-logique montre que les signes cliniques sont nombreux et peu spécifiques. Les défaillances viscérales sont d’apparition précoce, dominées par l’insuffisance rénale. La mortalité globale est de 68,6 %. L’âge, les tares associées, le retard de ré-interventions et le nombre de défaillances multiviscérales sont les principaux facteurs qui influencent d’une manière significative la mor-talité. Pour les auteurs, l’amélioration du pronostic passe par un raccourcissement du délai opératoire avant l’apparition des défaillances viscérales.

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Résumé
20 ulcères résistants au traitement médical ou compliqués d’hémorragie ont été traités par vagotomie tronculaire sans geste chirurgical de drainage gastrique. Le T.O.G.D. fait systématiquement en préopératoire n’a pas montré de signes de sténose pyloro-duodénale.
Les interventions ont été réalisées par voie de laparotomie classique, par voie coelioscopique ou par voie thoracoscopique.
Les résultats de cette série montrent que les anomalies de vidange gastrique accompagnant la vagotomie complète n’étaient pas constants mais plutôt rares.

Abstract
Twenty patients underwent truncal vagotomy without a drainage procedure for duodenal ulcer refractory to drugs or complicated by bleeding.
X-ray examination systematically made before operation showed no signs of pyloro-duodenal stenosis.
Surgical approach was made by vertical laparotomy, laparoscopic surgery or thoracoscopic surgery.
Our results indicated that abnormalities of gastric emptying were uncommon.

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Résumé
La maladie de Basedow se caractérise par l’association des signes d’une hyperthyroïdie et d’une exophtalmie.
C’est une affection rare en pédiatrie et elle touche surtout le grand enfant.
Son diagnostic est facile, mais son traitement est astreignant et il nécessite une contribution du patient, de la famille et du médecin traitant et parfois même du pédopsychiatre
Nous rapportons un cas clinique de la maladie de Basedow chez un adolescent de 14 ans diagnostiqué un an après le début des signes cliniques qui a bien répondu au traitement médical.

Mots-clés : Basedow, enfant, diagnostic, traitement.

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Résumé
Le rhabdomyosarcome du col utérin est une tumeur rare de la jeune fille et de la femme en activité génitale. Il se manifeste surtout par des hémorragies vaginales. L’aspect macroscopique est celui d’une tumeur polypoïde appendue au col utérin réalisant le classique aspect en "grappes de raisins". Le traitement repose sur l’association d’une chimiothérapie pré et post opératoire couplée à une chirurgie parfois limitée à une simple conisation et la radiothérapie externe.
Nous rapportons un cas de localisation cervicale primitive d’un rhabdomyosarcome chez une jeune fille de 18 ans. L’observation est commentée à la lumière d’une revue de la littérature.

Mots-clés : Rhabdomyosarcome, col, utérus.

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Résumé
35 anesthésies générales en ventilation contrôlée ont été réalisées à l’aide d’un respirateur Ventilator 710 type SIEMENS associé à un extracteur d’oxygène type AIR SEP RELIANT, dix pour la chirurgie ORL et 25 pour la chirurgie viscérale.
Les paramètres mesurés dans la période péri-opératoire sont la Spo2 et la Fio2.
Nous n’avons relevé aucun incident concernant l’oxygénation des patients dans le péri-opératoire, comme l’attestent les valeurs de la Spo 2 qui sont toujours restées supérieures à 97 %. Le risque de passer un mélange hypoxique aux patients est écarté. En effet, les valeurs de la Fio2 relevées sont restées proches des résultats d’une anesthésie réalisée au bloc opératoire.

Mots Clés : Anesthésie générale, extracteur d’oxygène.

Summary
35 general anaesthesias under controlled ventilation were carried out using a respirator apparatus (Ventilator 710 SIEMENS) and an oxygen extractor (AIR SEP RELLANT), 10 for ORL surgery and 25 for general surgery. There is no risk delivering to the patient an hypoxic air because the Fio2 had stayed near the level obtained during any common anaesthesia.

Key-words : General anaesthesia, oxygen extractor.

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Introduction
Jusqu’à ce jour, le dépistage systématique des cancers et des polypes colo-rectaux est basé sur la recherche de saignement occulte dans le tube digestif sur des fragments de selles.

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