Aperçu historique de la dépression
F. Asselah, K. Kacha
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 5-6

La mélancolie a traversé les différents âges de la vie, de l'antiquité aux temps modernes, en passant par le moyen-âge, la renaissance, l'âge de la raison, l'âge des lumières, elle a de tout temps intrigué l'homme, le médecin, le philosophe, le théologien, le poète, le psychanalyste, le psychiatre, le neuro-biologiste, le généticien ; aussi la dépression est-elle actuellement envisagée selon un déterminisme pluri-factoriel où s'associent divers éléments : biologique, génétique, psychologique, environnementaux.

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Dépression masquée
M. Nedjari
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p.7-8

La dépression est une affection qui gagne à être reconnue et identifiée, sur la base de l'existence de signes cliniques fondamentaux, à savoir : tristesse, dégoût vital et douleur morale.
Il existe des situations cliniques de dépression, rencontrées par le praticien notamment le généraliste, où un nombre important de signes cliniques dominent le tableau, éclipsant ainsi le syndrome dépressif, on parle alors de dépression masquée.

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Les dépressions hostiles
K. Kacha
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 9-11

Le noyau sémiologique de la dépression majeure n'a pas changé au cours des siècles et au IXe siècle lbn Otmane qui enseignait à Kairaouan lui avait consacré un magistral traité qui est toujours d'actualité. Mais la clinique de la dépression dans son observation quotidienne ne se soumet pas toujours aux catégories syndromatiques des classifications.
La souffrance thymique rencontrée en pratique est extraordinairement polymorphe et j'avais le choix de vous parler des aspects cliniques inhabituels, paradoxaux ou d'individualisation récente comme la dépression souriante, dépression masquée, les cycles rapides, les troubles affectifs saisonniers, les dépressions récurrentes ou sporadiques, les dépressions post-traumatiques ou les dépressions hostiles.

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Dépression de l'enfant
A. Oussedik
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 12-13

Longtemps méconnue, la dépression de l'enfant n'a pu voir le jour comme entité clinique que vers les années 50 (Campbell -Sanbler).
Cette méconnaissance est due à plusieurs causes :

• Les symptômes de la dépression infantile ne sont pas analogues à ceux de la dépression adulte.
• Chez l'enfant, il existe un polymorphisme clinique qui masque la souffrance dépressive, le plus souvent.
• II est difficile pour l'adulte d'accepter la dépression infantile, car la représentation sociale de l'enfant est teintée d'insouciance et de gaîté

Actuellement, on s'accorde sur le fait que l'expression clinique de la dépression, varie selon l'âge et le degré de maturation affective et intellectuelle de l'enfant.

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Dépression à l'adolescence
A. Bendhaou-Zouaï
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 14-16

L'adolescence comme "étape du Développement" de tout individu est souvent décrite en des termes qui s'appliquent tout aussi bien à :

• la description d'une dépression
• qu'à la lutte contre la dépression.

Quand, on parle de l'adolescent, on cite : la colère, la tristesse, le pessimisme, le spleen.
En dehors de toute situation clinique, l'observation quotidienne nous offre à voir beaucoup de ces adolescents : passant des heures allongés, envahis par un ennui, ou un désintérêt, difficiles à mobiliser mais prêts soudainement à se passionner comme si brutalement ils se décidaient à lutter contre l'ennui, tristesse, etc…

Ces constatations nous amènent à distinguer :

• d'une part : la tristesse considérée comme phénomène normal chez tout adolescent.
• d'autre part : l'épisode dépressif ne survenant que chez certains d'entre eux.

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La dépression et le post-partum
Dr Kassa
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 17-18

La grossesse et plus encore le post-partum sont des périodes à risque pour la santé mentale d'une femme. La pathologie de la maternité est dominée par quatre entités dont l'apparition dans le temps suit une logique bien établie :

• Etat de stress post-traumatique
• Baby-Blues
• Psychose puerpérale
• Dépression du post-partum

Ces affections sont considérées comme des concepts spécifiques, c'est-à-dire des épisodes profondément différents de ceux qui se développent en dehors de la période puerpérale. Pour notre part, nous vous proposons d'étudier plus en détail :

• L'état de stress post-traumatique
• Baby-Blues
• Dépression du post-partum

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Dépression de la femme de 50 ans
S. Tayebi
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 19-20

La dépression de la femme de 50 ans est une maladie sérieuse dont les effets sur l'humeur et le comportement de la personne qui en souffre peuvent être importants.
Elle est assez répandue et passe souvent inaperçue en raison de la multitude des causes qui lui sont liées.
Les aspects spécifiques de cette dépression sont souvent la résultante de particularités biologiques, sociales et psycho-affectives.
L'hypothèse d'une vulnérabilité particulière à différents facteurs a suscité de nombreux travaux.

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Dépression du sujet âgé
A. Belaïd
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 21-24

La dépression du sujet âgé n'est pas différente de la dépression qui survient à d'autres âges. C'est probablement la manifestation psychiatrique la plus fréquente de la personne âgée. Pourtant cette fréquence est nettement sous-estimée car les symptômes dépressifs sont souvent non reconnus par la personne elle-même et/ou confondus par le soignant avec les modifications somatiques contemporaines du vieillissement.
Le diagnostic de la dépression est d'autant plus difficile qu'elle est fréquemment masquée par les plaintes somatiques diverses, sans tristesse exprimée, s'ajoutant aux poly-pathologies déjà présentes.

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Dépression et maladies somatiques
Dr Boudeloueche
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 25-27

L'étude des rapports entre dépression et maladies somatiques peut être envisagée sous des angles très divers.
Dans une première approche, le clinicien comme le chercheur se trouvent confrontés au problème du diagnostic positif et différentiel de ses deux types de pathologie. La démarche diagnostique peut être difficile à un double titre : d'une part en raison des aspects trompeurs que peuvent revêtir certaines dépressions (les "dépressions masquées") ou certaines maladies organiques (les "pseudo dépressions").
D'autre part en raison des difficultés particulières que présente la reconnaissance d'une affection organique chez le déprimé ou d'un état dépressif chez certains malades organiques.
De très nombreuses affections organiques peuvent favoriser l'émergence d'une dépression.

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Dépression et toxicomanies
Dr Dechicha
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 28-30

Existe-t-il un lien séquentiel qui conduit de la toxicomanie à la dépression ou inversement de la dépression à la toxicomanie ?
Lorsqu'une dépression s'installe au décours du sevrage, s'agit-il d'une conséquence des remaniements biologiques liés à l'arrêt d'une intoxication chronique par un conduit ?
S'agit-il d'une réaction de deuil, la dépression étant l'expression clinique de la nostalgie du toxique ?
Est-ce encore l'effet d'une prise de conscience douloureuse de la misère sociale et affective du toxicomane au lendemain de la "lune de miel" qui l'unissait au produit ?

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Traitement de la dépression
N. Moussi
Médecine du Maghreb n° 100, octobre 2002, p. 31-37

La thérapeutique de la dépression a connu un progrès évident, depuis que les aspects biologiques de la dépression sont élucidés.
Par ailleurs, les praticiens ne se limitent pas à l'usage strict des antidépresseurs, des techniques dites de psychothérapie existent, ainsi que la convulsivothérapie qui est utile dans certaines formes sévères de dépression.
De façon générale, l'attitude la plus correcte va dans le sens de l'évitement de l'utilisation stricte d'un seul moyen thérapeutique.
L'efficacité d'un traitement contre la dépression peut être mesurée par l'utilisation d'échelles d'évaluation des différents signes cliniques de la dépression, il en existe beaucoup, les plus connues sont : Hamilton, Mards. II faut savoir que l'appréciation du médecin clinicien reste irremplaçable.

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